糖的传说

大家好，我是张福增。今天是钱多花了，药多吃了，糖尿病并发症只增不减。我们错在哪里？你不说你不考虑，保护和恢复胰岛就不重要了吗？血糖靠降糖药就能控制好吗？并发症就能减少发生和遏制发展吗？

遗憾的是，这十几年，我们除了用二肽基肽酶抑制剂，所有的国外的直接降糖的降糖药都在大量使用，结果呢？药比十几年前用的多了多少倍？钱比十几年前花的多了多少倍？可糖尿病并发症的发生率没有降低，并发症还是继续增加。

钱多花了，药多吃了，病还是依旧如故，并发症只增不减。我们错在哪里？难道降糖药就没有用？

反观欧美，1997年前的研究发现，2型糖尿病人，经过强化药物治疗和饮食控制，血糖控制在正常范围一段时间后，可以停药，而且在停药后相当一段时间里，只要注意饮食控制和合理运动，血糖依旧很好，就是说，完全达到了临床缓解。

这些研究结果提示，胰岛功能在血糖控制好的情况下，不再受高血糖的葡萄糖毒效应作用，胰岛功能是可以恢复和逆转的，只要今后控制好血糖，胰岛功能不再受损，就可以维持临床缓解。

但是，这些临床上的研究，缺乏基础医学理论的支持，因为那个时候，有关糖尿病怎么发生的，大家还认为是胰岛细胞死亡，胰岛细胞数量减少，胰岛功能衰竭。

而不是后来发现的，不是胰岛功能衰竭，是胰岛细胞休眠，也就是说胰岛细胞在高血糖长期作用下太累了，疲沓了，不应了。

就和我们人一样，开始你打我，我还反抗，但你24小时白加黑，一周五加二都打我，我反抗没有任何用，我就只好认怂了，爱咋地咋地，我躺着那里，随你打。这也就是真正的鞭打病牛。

但科学永远是发展的，医学科学一直在努力。金枪鱼多肽在中国中医数理研究院历经九年的临床与试验终于今年四月上市，以经上市就受到各国医疗界的反应，有五个国家直接签单五亿元的金枪鱼活性多肽。

因为医生们都知道，目前所有的口服降糖药，必须依赖胰岛功能好，才有可能真正控制住、控制稳、控制好血糖。也就是说，别看医生给你开的药，你觉得是救命稻草，真正这个救命稻草能不能救了你，还看你自己胰岛功能残余的程度。

你残余的胰岛功能越多，你的血糖越容易被口服降糖药控制住、控制好，你的胰岛功能如果真的衰竭了，口服药怎么用都不会灵的，就只能用胰岛素。

而且，就算你用上胰岛素，如果你胰岛功能还残余不少，你用的胰岛素剂量小，还可以控制好血糖。

但如果你胰岛功能很差，你发现，你不打胰岛素，血糖高，你打少了胰岛素，血糖高，你打多了胰岛素就低血糖，然后出现持续性的反应性高血糖。

你成了医生嘴里的脆性糖尿病，不用胰岛素泵，很难控制血糖。有的人就是用上胰岛素泵，血糖照样玩蹦极，忽高忽低。

所以，医生不是不想保护和恢复胰岛，他们也知道保护和恢复胰岛，甚至逆转胰岛，是控制糖尿病的第二大目标，这个目标不实现，想控制好血糖，很难，不控制好血糖，想避免并发症，也很难。

第一个目标实现不了，第三个目标根本无法实现。你血糖高，你血糖波动大，这就是并发症发生、发展和恶化的条件，血糖不稳，怎么实现预防和遏制并发症发生和发展的这个目标呢？