高血压病友，服用美托洛尔或比索洛尔（洛尔类）等降压药，注意4条，

网友：我高血压病，倍他乐克（美托洛尔）跟氨氯地平组合行吗?

余千兰：可以的，最好用于心率偏快的人降高血压治疗。

病友：我的血压高，有时心慌，心跳有点快，服什么降压药好？

余千兰：你的血压是高血压2级、中危，建议服用氨氯地平和美托洛尔试试。

美托洛尔是降血压药β受体拮抗剂类，这类高血压药有：

常用的是美托洛尔及缓释片，比索洛尔等。

用这类降压药要注意以下四点：

一，这类高血压药的优点：

1，适用于不同程序度高血压患者，尤其心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者，对老年高血压疗效相对较差。

2，不仅降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高。

二，这类高血压药的缺点：

1，急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者楚用；慢性阻塞性肺病、1型糖尿病、血脂异常、冠状动脉痉挛所致心绞痛、运动员和从事重体力活动者慎用。

2，不良反应主要有，心动过缓、乏力、四肢发冷。

3，虽然糖尿病不是使用β受体拮抗剂的禁忌证，但它增加胰岛素的抵抗，还可能掩盖和延长低血糖反应，使用时应加以注意。

三， 这类高血压药，什么时候服最好？

这类降压药服用不论饭前饭后，一些老年、心衰、糖尿病患者，为了避免空腹服用引起低血压，可以与食物同服，以延缓吸收，总的降压效果不受明显影响。

我们医生虽然不一定把这类高血压药作为一线降压药，但是，若个体病情需要这类降压药，效果是非常好的；倍他乐克是美托洛尔的又一个名字。

四，服用时观察心率等，应从小剂量开始，慢慢增加到能耐受的剂量（一般在医生指导下，若没有不适，半个月或1个月左右可以增加1次药量），以期达到最好疗效和最少副作用。但是，冠心病者不能突然停药，应慢慢减量，否则易加重心绞痛，甚至诱发心肌梗死或猝死！

作者：余千兰，内科综合副主任医师，具有二十多年临床工作经验，如有健康相关问题，欢迎留言。