创伤和修复——《我们为什么生病》笔记五

一、创伤的作用

痛和怕，是许多苦难的根源，也是医疗干预的目标，但痛和怕不是疾病或者功能障碍，而是我们防御体系的预警系统。

碰到开水杯，人会毫不犹豫甩出，某些信号和线索，例如蛇、蜘蛛、高处，立即使我们和其它灵长类动物产生畏惧害怕的心理，这是写入基因的本能反应。

在条件反射之外，我们人类还有交流、记忆和推理的能力。人类甚至懂得那些感觉不到的危险，比如喷过有机磷的农作物，懂得失火的危险性，这些能力是通过学习获得的。

二、创伤的修复

修复创伤是很复杂的生理活动，人们尚不能完全明了其机制。

三、烫伤和冻伤

人类已经使用火上百万年，了解烫伤的严重性，对烧红的炭块会本能的回避。但冻伤在人类中不经常发生，研究人类对烫伤和冻伤不同的敏感程度和修复能力，是一个有意义的课题。

四、辐射

黑色人种有抵抗太阳辐射的长处，白色人种容易被太阳灼伤皮肤。

皮肤能够慢慢的晒黑，说明这是一种在需要时可以启动的防护机制。大多数人的皮肤能逐渐产生一层足够防护太阳辐射的黑色素。

皮肤癌和黑色素瘤的发病率在增加，在一些国家中以7%的速度增加，原因是什么呢？

目前的解释是新的文化趋势，人们喜欢晒的黑些，另外是臭氧层变薄，对紫外线的屏蔽作用减弱。

从进化生物学的角度看，问题不在于晒太阳本身，也不在于臭氧层变薄，而是在于我们晒太阳的方式。人们现在大多数时间在室内生活，只有周末才去海滩，接受已经不习惯的强烈阳光，结果被灼伤。发生黑色素瘤的危险与日光灼伤的次数正相关，但不与晒太阳时间的总和相关。

另一个新的因素是使用化学防晒霜，在对588名澳大利亚人的对照研究中，能有效阻断紫外线的防晒霜降低了皮肤癌风险，但防晒霜吸收入皮肤造成的其他影响，人类并不清楚。

五、人类为什么没有像蜥蜴一样很强的再生能力？

人类失去手指，不会再生，而是愈合。

第一是，再生能力不会经常用到，也没有很大的益处。化石表明：一位9个手指的尼安德特人活到了50岁。

第二是，拥有再生能力需要付出很多代价，过强的生长能力也可能带来伤害，允许细胞复制的机制会增加癌症的风险。

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