第五讲：创伤急救基本技术|急救常识-学习笔记

文章原创,最近更新：2018-08-30

1.创仿一止血与包扎
2.创伤一骨折固定与伤员搬运

学习链接:中国大学MOOC:急救常识

1.创仿一止血与包扎

1.1 何为创伤？

物理，化学，生物，机械因素作用于人体所造成的损伤。

1.2创伤急救的第一步：

判断生命体征（呼吸、意识等）

1.3创伤急救基本技术：

1.4止血的方法：

1.5 直接压迫止血法：

在手指指膜表面有一长约3mm的伤口采取下列哪种止血方法最合适（单选题）
A.直接压迫止血法
B.指压止血法
C.加压包扎止血法
D.止血带止血法

答案是A

1.6指压止血法：

（1）头部出血：

适用：一侧头顶部、额部、颞部出血
指压：颞浅动脉
操作：一只手固定头部，一只手将颞浅动脉压向颞下颌关节

（2）面部出血：
适用：颜面部外伤出血
指压：面动脉
操作：双手拇指、食指压迫双下颌角前1cm凹陷处

（3）上肢出血：

适用：上肢出血

指压：肱动脉

操作：举起手臂，将手指从前往后滑动，滑到凹陷以后，把肱动脉紧紧地压向深处的骨骼

（4）手部出血：

适用：手掌、手腕出血

指压：桡动脉和尺动脉

操作：双手同时压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉

（5）手指出血：

适用：手指出血

指压：单手用拇指、食指按压指根左右两侧

（6）下肢出血：

适用：一侧下肢出血

指压：腹股沟中点稍下方的股动脉

（7）加压包扎止血法：

适用：四肢伤口

材料：创可贴、敷料包扎，就地取材（衣物、围巾、领带等）

（8） 止血带止血法：

适用：四肢大血管出血、凶猛，其他方法无效时

止血带种类：橡胶止血带、气压止血带、布制止血带

1.7 使用止血带的注意事项：

（1）如果上肢出血，应放在上臂的上1/3处，不可缚在上臂的中1/3或下1/3

（2） 避免止血带勒伤皮肤，垫柔软的物品：敷料、布料、绷带等

（3）松紧适宜（伤口不出血，可询问伤员）

（4）标明时间，阻断血流时间<1 h 或每隔1h 放松3-5min

1.8 包扎伤口的目的：

保护伤口、防止污染、止血止痛

1.9 包扎材料：

三角巾，绷带，就地取材（衣服、领带、围巾）

1.10 绷带的包扎方法：

环形法、回返法、“8”字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法

1.11 包扎的注意事项：

（1） 脱出的内脏以及骨折断端的包扎

（2） 伤口或伤口周围不要敷洒任何药物

（3） 不要将敷料的打结位置放在身体受压部或伤口上

1.12伤口有异物（如小刀）的处理方法：

用绷带将小刀固定在原地，用两个绷带将小刀紧紧夹住，再用其他的绷带将固定的小刀的绷带和小刀以及伤口包扎起来，让小刀固定不动。

当发生刀刺伤时不能将刀立即拔出。
答案是对的

1.13内脏脱出或骨折断端突出伤口的处理方法：

用一块干净的布料将内脏或骨折断端覆盖起来，或是用硬质容器将内脏和骨折断端遮盖起来，千万不要重新将内脏或骨折断端放入伤口，最后用绷带或是三角巾将伤部和硬质容器一起包扎起来。

1.14离断的肢体的处理方法：

将离断的肢体用纱布或是绷带包起来，不需要我们自行消毒，放入一个能够隔绝液体的塑料袋中，再把离断的肢体和塑料袋一起放在冷藏容器里，在冷藏状态下连同伤员一起送到医院。

2.创伤一骨折固定与伤员搬运

2.1固定的目的：

（1）减轻伤员的痛苦

（2）防止骨折移位，导致新发损伤

（3）便于护送

2.2固定材料：

夹板、颈托、身体、衣服、书本、树枝

2.3 固定的方法;

（1）上肢固定：

徒手固定：如手腕骨折，把健侧的手张开，用手掌和手指紧紧托住骨折部位

衣服固定、夹板固定等

（2）下肢固定：

肢体固定：如果左边肢体骨折，则将双侧下肢捆绑在一起

如果双下肢骨折，则要求助于夹板或树枝

2.4固定的注意事项：

（1）露于体表外的骨折端不要送回体内

（2）皮肤突起处与夹板间要垫软垫

（3）松紧适度

在急救现场，暴露于体表外的骨折端需迅速送回体内。
答案是错误的

2.5 搬运的方法：

扶、背、抱、抬、用被单等做简单的担架抬或拖，或借用专业的担架

注意:有脊柱损伤的病人不适用以上搬运方法

2.6对于脊柱损伤的病人搬运的处理方法：

始终保持伤员的脊柱是一条直线，脊柱在搬运过程中不能有折弯或扭曲，尽量使用担架或硬木板搬运，搬运中注意牵引、固定颈椎。