必须引起重视的666疾病 | 脑血管的求救信号（上）
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世界卫生组织发布的一个关于脑卒中发生情况的数字：
全世界每6个人就有一个人会罹患卒中；
全世界每6秒钟就有一个人会死于卒中；
全世界每6秒钟就有一个人因卒中致残。
脑卒中老百姓可能不一定知道是什么意思，但是说中风或脑中风可能很多人就知道了，更通俗地讲就是脑血管出问题了。
大脑支配着人体所有的活动，如果供应大脑营养的血管壁出问题了鼓起来一块儿，那么血流的速度就会受影响，再鼓出来形成血栓堵住了，脑细胞没有血液供应了出现缺血那么它就不能够指挥工作了或者血管破了血从血管里冲出来压迫脑神经就会产生各种各样的症状。
我国的脑卒中当中有70-80%是缺血引起的，引起脑缺血的原因有各种各样，最常见的高血压动脉硬化、先天性的血管狭窄、感染引起的动脉炎都可以引起缺血的症状，缺血随着时间快慢的不同，表现的症状并不完全相同。
头痛
头痛太常见了，谁都有过头痛，脑缺血引起的头痛往往并不是特别地重，因此容易被大家忽视，就是感觉到头不舒服但这种不舒服没有到一定要卧床休息的程度甚至可以坚持自己的工作。脑缺血或脑梗塞引起的头痛不会局限于某一个部位，理论上各个位置都会发生但一定会有一个常见发生的位置。
脑缺血引起的头痛哪个位置最多见？
- A、头顶部
B、头两侧C、后脑勺
人体从胃肠道吸收的营养经过心脏通过血管输送到全身各处包括脑子，血从心脏往上走到最远端往往由于某种疾病，比如血管窄了或者血的粘稠度高了（血脂高了），越高越困难，血到最顶端的时候是最慢的，所以缺血的时候一般它是在最高的位置，也就是头顶部。
感冒也会头痛，怎么区分脑缺血引起的头痛呢？感冒一定不会仅仅只有头痛，它会伴随流鼻涕、嗓子疼、发烧、全身没劲儿、咳嗽等，一定会有一个伴随的症状。脑缺血引起的头痛也会有伴随的现象，只是没有引起重视，尤其是65岁以上的人同时伴有高血压、高血脂、糖尿病之类的疾病，再有头痛或者身体没劲就要引起足够的重视。另外，高血压也会有头痛的症状，但是高血压引起的头痛通过吃降压药就可以缓解或者不痛了，而如果是缺血同时血压略略升高通过吃降压药让血压降下来以后头痛反而会更重，本来就缺血血压降下来就更缺血了。
头痛很多人喝酒以后也会头痛，一般超不过两天就会好，但有的人需要更长的时间才会好持续时间很长，这其实上是一个长期慢性缺血引起的头部的不适。为什么会长期慢性缺血呢？有一个特殊类型的疾病由于先天性血管的狭窄，如果狭窄得很慢人体有一种自身的保护机制，它会生长出一些细小的血管来去替代狭窄血管流量的不足，这种细小血管通过血管造影拍的照片看上去就像像烟一样，因此把它叫烟雾病。烟雾病过去认为是少见的是因为诊断手段技术落后和认识水平的不够，现在技术进步了检查手段提高了知道是血管窄了引起的这个烟雾病。烟雾病先天缺陷占有一个很重要的因素，先天的遗传缺陷在后天某种因素的作用下就会致病，所以小孩有的时候也会有这种情况的发生。
什么时候发生的头痛与烟雾病相关？
- A、早晨醒来
B、午休醒来C、晚上睡前
在休息时人体有一种保护机制，包括心脏功能、血管功能相对会处在一个不是那么强烈工作的状态，血压会略略地下降血管会稍稍地扩张，正常情况进入大脑的血量不受影响，但是烟雾病病人血管本身已经狭窄了进到脑子里的血液就很少，再经过一晚上的休息实际上脑细胞是处在一晚上轻度缺血的状态，第二天早上醒来的时候因为脑细胞已经缺了一晚上的血了就会觉得不舒服，活动活动血压一升高血液恢复了就会好。这种头痛类似于迷迷糊糊不清醒，类似于一晚上没睡好不清醒脑袋涨涨的感觉。当然，并不是说早晨起来有这种头痛的就一定与烟雾病有关，如果前一天喝大酒、熬夜、有心事没休息好等有明确原因的就不要在意，但假如没有什么原因的莫名其妙的一直这样头痛且越来越重这个时候就要引起足够的重视。
上面提到的引起脑缺血的原因当中还有一种是动脉炎，它也会引起头痛。动脉炎有很多种类型，这里所说的一种动脉炎所引起的头痛是特别地痛，有的时候跟偏头痛很类似甚至比偏头痛还厉害火辣辣地针刺一样地痛非常地明显。
头痛伴随哪种症状需警惕脑动脉炎？
A、呕吐B、头晕- C、发烧
这种情况一般会发生在人体免疫有一些问题身体抵抗力弱的时候，比方说头面部的感染、牙龈炎、嗓子发炎等并发脑动脉炎，它会伴随发烧。脑动脉炎引起头痛发烧和感冒引起的不一样，感冒的头痛是整个头都不舒服，动脉炎就是这条血管这个地方不舒服，而且疼痛的程度也不一样，感冒的头痛不会是火辣辣针刺一样痛。
头晕
脑缺血除了会引起头痛之外，头晕也是一个常见症状。头晕在生活当中也是很常见的。
哪种头晕是脑缺血的早期信号？
- A、昏昏沉沉
B、天旋地转C、眼前发黑
昏昏沉沉、天旋地转、眼前发黑这些都是脑缺血可能会发生的，但是要说早期信号那应该是特别不容易引起注意的昏昏沉沉，天旋地转、眼前发黑已经算是比较严重了。脑细胞缺血最开始的时候就像轻微头痛一样还能够工作，但总归是处在一种饥饿状态会觉得昏昏沉沉的而且是一种持续性的状态，慢慢地持续地加重。因此，不明原因的昏昏沉沉尤其还伴有高血压、高血糖、高血脂、抽烟喝酒这些高危因素的不良习惯的人就应该引起重视。往往这种昏昏沉沉有的时候持续时间长了会出现一些其他的不适，比如面部麻、手脚没有力量或者走路不稳像踩棉花一样，这种状况一定是跟缺血有关系。
高血压也会昏昏沉沉的时候，但高血压引起的昏昏沉沉的头晕一定会有血压的升高量一下就知道了，而缺血性的头晕会伴有缺血性的症状，比如走路不稳像踩棉花、拿东西拿不准协调性也差了、脸一侧麻、舌头一边发烫、喝水总呛到等，一定会有一些伴随症状。
现场演示：指地旋转体验天旋地转，请观看视频33:46处。
最开始提到脑卒中70%是由于脑缺血所引起来的，那么另外30%是脑出血。一般来讲，脑出血通常没有什么先兆，突然一下子就脑出血了，它的表现是突然的剧烈的头痛，比脑缺血的头痛头晕重多了，同时还伴有恶心呕吐，恶心呕吐一般是不能够控制的喷射状，再加重会有半身不遂，再严重的时候呼吸、血压都会受影响，血压开始高了，心跳开始慢了甚至会丧失意识，这是死亡率非常高的一种疾病。
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