儿科02 儿童喂养

1. 营养基础（喂养）

基础能量需求（婴儿55kcal/kg*d，7岁44kcal/kg*d，成人25kcal/kg*d）

食物特殊热力学效应；排泄丢失；小儿特有的能量需求（生长发育）

推荐摄入量：100kcal/kg*d

2. 营养成分

1g糖、脂肪、蛋白质=4:9:4 kcal

最主要供能物质：糖；糖50%，脂肪35%，蛋白质15%

每100ml 8%糖牛奶提供能量100kcal

推荐摄入量：水150ml/kg*d，能量100kcal/kg*d

牛乳和人乳区别

①人乳钙磷比2:1，牛乳中比例不合适

②人乳乙型乳糖含量含量高，牛乳中含量低

③人乳蛋白含量低，白蛋白高；牛乳蛋白质含量高，白蛋白低

④人乳不饱和脂肪酸高；牛乳不饱和脂肪酸低。

人乳缺乏维生素D和维生素K（出生需要补充）；人乳有免疫球蛋白sIgA；微量元素多

人乳分期

初乳：产后4-5天，粘稠发黄

过度乳：产后5-14天，脂肪多，蛋白质低

成熟乳：产后15天-9个月

晚乳：10个月以后

推荐摄入量，100kcal/kg*d，水分150ml/kg*d

8kg婴儿，需要多少8%糖牛奶？800kcal，1200ml水

100ml糖牛奶->100kcal能量，因此需要800ml糖牛奶+400ml水 

不能做为主食的为甜炼乳

3. 添加辅食

6个月开始，7-9个月，12个月

汁泥（米汤，菜泥，鱼泥，蛋黄，稀粥，含铁米粉）-> 末（肝泥不属于泥属于末，鱼泥，粥，菜末，饼干，蛋） ->碎（软饭、烂面条、豆制品、碎菜和碎肉）