咨询笔记-终其一生想走进父母心里的中年男子

来访者最大的心理困扰就是从小父母都活在各自的世界里而忽视自己，希望父母能够和自己好好沟通交流。

来访者在心理咨询前，在当地医院的量表测评结果是：社交恐惧、焦虑严重。他自己感觉头脑发胀、耳鸣，容易疲惫，心里恐慌，总是感觉自己有什么事情没有解决。社交困难、发言紧张，人多时说话脸部肌肉抽搐或麻木。

咨询目标：能够减轻躯体化症状；能够减轻社交恐惧；能够和父母深入交流。

来访者处于边缘性人格水平。防御机制有隔离、解离、否认、投射、被动攻击、投射性认同等。来访者的客体关系是情感疏离，完全忽视的，是不安全的回避型依恋关系。咨询中，咨询师感觉来访者是小孩子而不是中年男子，又不由自主地忽视他，甚至迟到过一次。咨询师像一般意义上母亲一样不放心来访者，希望来访者可以继续咨询。

咨询师需要注意两点。

一是要更全面地对来访者做动力性评估，包括人格发展水平、主要的防御机制和重要的客体关系。

二是对于来访者关于两性方面的羞耻感，他没有办法提及和面对的，咨询师不要直接去询问这些问题。可以从防御机制着手去了解探讨，一步步地深入，直到来访者主动打开心扉。当他愿意去主动提及的时候，内心的感受会随之发生变化，心里的困扰也会慢慢减少。