【8/365】慢性支气管炎

【定义】 指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

【症状】 以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状，长期、反复以及逐渐加重。

【病因】

1. 吸烟 促使支气管发生非特异性炎症，并有利于病原微生物侵袭
2. 感染 促进慢性支气管炎发展的重要因素
3. 气候寒冷 寒冷的空气是诱发慢性支气管炎急性发作的重要因素
4. 大气污染 气候污染的刺激性气体也会对黏膜造成损伤
5. 机体本身有过敏史以及副交感神经亢进有相关性

【治疗】

1. 缓解期主要是避免接触各种致病因素（吸烟者戒烟），加强锻炼、增强体质、提高机体免疫力、预防复发
2. 急性发作期主要是控制感染、止咳祛痰、解痉平喘、无话治疗
   2.1. 有感染的证据选用抗生素，常有青霉素类、大环内酯类、氟诺喹酮类和头孢菌素
   2.2 祛痰的目的是使痰液变稀释，有利于黏痰的排出，常用溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索
   2.3 解痉平喘主要是用支气管扩张剂

【知识迁移】

1. 慢性支气管的对症治疗就是平喘祛痰，对应症状就是喘息与咳痰。对于咳嗽，一般不用强镇咳药（可待因）。对因治疗就是避免感染，避免接触诱发因素，包括戒烟、加强耐寒锻炼、增强体质和提高抗病能力

【参考文献】
【1】王辰，王建安. 内科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.