如何有效延缓慢性肾病的发展

10个中国成年人中就有1个人患慢性肾病！据估计，中国慢性肾病患者超过1亿。慢性肾病发病人数以每年10％的速度逐年增加，目前中国每年尿毒症患者透析的费用高达六七十亿元，这样也只能治疗10％的病人。

更为严重的是，很多人并不知道他们的肾功能正在下降！因此，他们也就不可能知道这样一个事实：如果采取正确的措施来拯救他们的肾脏，就可避免肾功能进一步下降。

延缓或预防肾衰竭的措施有很多，尤其是处处于慢性肾病的早中期阶段。慢性肾病的发展是缓慢的，早期发现就意味着为延缓慢性肾病的发展赢得了十分宝贵的机会。

慢性肾病如未及时发现，往往发展成尿毒症，需要进行透析治疗或肾移植。早期干预可以控制或延缓慢性肾病的病程。

慢性肾病并不是不治之症，一旦诊断为慢性肾病，大可不必惊慌。首先要了解自己所患疾病的程度，即现在所处慢性肾病的第几期，然后积极治疗。通过治疗可最大限度地延缓肾功能损害的发展，减少心血管并发症以及其他并发症，如营养不良贫血、高血压、骨病等，从而延长寿命，提高生活质量。目前普遍认为，延缓慢性肾病发展的措施有如下：

控制血压

大量的研究表明，良好的血压控制有助于减缓肾病的发展速度，对于有蛋白尿的精糖尿病患者尤其如此。控制血压除了有助于预防肾功能衰竭之外，还有助于预防心脏病和脑卒中（中风）。

根据美国肾脏病基金会（NKF）的《慢性肾脏病临床实践指南》（K/DOQI），如果你患有肾脏疾病，应努力使血压保持在130/85mmHg以下。如果你患有糖尿病和（或）伴有蛋白尿，则应将血压控制在 125/75mmhg以下。

控制血糖

如果你患有糖尿病，那么将血糖水平严格控制在治疗目标范围内，将有助于延缓慢性肾病的发展。美国肾脏病基金会的指南要求糖化血红蛋白（A1c）应低于65％。要达到这样一个严格的血糖控制水平，你需要密 切监测血糖以避免低血糖症的发生。你也可能需要经常注射胰岛素或使用胰岛素泵。

改变饮食和不良生活方式

一般建议慢性肾病患者低蛋白低磷饮食，减少盐的摄入，必要时应限制钾的摄入量，并且注意防止营养不良。改变不良生活方式（如减肥、锻炼、减少盐和酒精的摄入量等）还有助于降低你的血压。

戒烟

吸烟烟是加速肾病发展的一个危险因素，因此戒烟也有助于延缓肾功能的衰竭。

《慢性肾病饮食营养治疗》谢良民