望舌知身体33

下面是芳草发来的舌相，血压舒张压只有59，稍有点偏低，收缩压还好122.头晕不适想吐。乳房乳腺有结节，大便比较多，一日有二三次，粘马桶，拉不净的感觉，每天早上头晕，整个头顶大面积的晕乎乎。

舌相如下：

这个舌相整体看舌尖平，还内陷，就是说舌尖不仅平，还有苹果舌的相，在上次《望舌知身体27》中，曾对苹果舌有过描述，正常的舌尖是向外向上的，但此舌，不仅舌尖平而且内陷，说明心气心阳不足，就是心之向上向外的冲击力量不足，使得无力温煦肾水而导致下焦虚寒。这种舌型很容易出现腰膝酸软、心悸、头晕、睡眠不足、精神紧张和焦虑等症状，主诉头晕明显，相符。患者主诉中没有腰膝酸软，但其实是有的。

再看舌根，狭小，整个舌形呈中上焦大、下焦小的布袋舌舌形，显示其肾精亏虚，这有先天体质的原因。我们提倡优生优育实在是非常有必要的。这个布袋舌其实也是腰痛的相，也是舒张压低的原因。

画舌中线，舌的右侧其实是宽厚于左侧的，右舌偏大，右侧气机失降，虽然左右侧边均有隆起，即左右气机均有郁滞，但以右侧郁滞为重，肺胃右降受阻，是一个金乘木，肝虚肺实的相，为肺气失宣，肺与大肠之气均郁滞，可见肺及大肠的病症，如胸闷、咳喘、大便不畅或不尽；肝虚则见目涩、眼花、胁肋不舒等，情绪上可见悲伤抑郁等症。

左侧可见明显齿痕，是脾气虚的相，在《齿痕舌与颤抖的肉肉》公众号文中对齿痕舌有过描述。

整个舌上裂纹较多，其实裂纹舌也写过公众号《裂纹舌的因果》，比较详细的阐述了其为什么会有裂及要怎么处理。原因多是肝气郁结引起气滞血瘀、水液代谢障碍等，所以疏肝解郁很重要。

裂纹舌的形成都是长年累月的，所以局部的瘀血很明显，裂纹舌都会有痛症，久病必瘀，久病入络，也就是需要加上活血化瘀的药。

唇左侧的黑的竖圈，是膻中处，有低陷，很多肝郁的人这儿多是会有低陷的相。唇右侧的黑圈比起其右侧是低一点的，这是肩颈与肩胛区，有一点点堵，记得以前看到过是比较低陷的，在患者本人的不断手法疏通下，已明显进步。

唇上左右二个简头，一个是在腹部区，一个是在腰部区，一前一后，明显的宽度不同，看着应该腰部是有聚集的，故也会造成腰间的不适，如腰痛腰酸等。这个腰部聚集就可以用杜仲，把聚集的力量拉到下焦去，又杜仲可使大便变干，一举两得。

很多人一听疏肝就喜欢用柴胡，但柴胡易劫肝阴，且此患者的左舌尖是有点隆起的，可以选择别的，如生麦芽。生麦芽是从右侧沿膈膜下过来至左侧，再斜向上至心脏，故叫疏肝托心。此舌尖内陷，心不足，用生麦芽刚好。

舌尖平睡眠不好，还是选择炒酸枣仁。酸枣仁是强心脏的，也是作用于左心脏的。

腰背肌肉不适且大便多而粘可桂枝、葛根，解肌。

瘀而湿重，可以益母草，也可以当归、川芎，这个舌相，本人偏向于益母草。

脾气虚可白术、云苓健脾益气。

唇胸口处低陷还是选择石菖蒲，以开心窍,也可以在此药基础上加个转胸中气机的枳壳、桔便。

附文中用药只作案例分析，且各人的原因不同，请勿随意照搬照用。

此舌相拍的时候不是正面的，故唇的右侧与左侧观察会有失误，不敢随意分析，如屁股八髎处到底有没有堵，看不到，目前能明确的是胸口膻中处的堵，需要自己手法疏通。