真相 | 深圳29元的社保重疾险

最近好多人都来问我这个29元的重疾险

是怎样报销的，保多少种重疾，每年最高可以报销多少钱，跟商业重疾险是不是重复了等等，

发现深圳市民还是挺可爱的，

对于29元医疗险的报销预期非常之高，甚至当成重疾险，

今天凌子君就再次跟大家仔细八一下这29元的事情吧，话说三年前还只要20元呢！

【一】什么是“29元社保重疾险”

      “29元社保重疾险”全称叫《深圳市重特大疾病补充医疗保险试用办法》，由深圳市政府主导，承保机构为平安养老保险股份有限公司深圳分公司。 跟很多地方实行的大病医保政策，有些相似，其本质是对于参保人自付和自费用的二次报销。

      “自付费用“指目录内没有报完的费用，

      “自费费用”是指目录外不可以报销的费用，29元补充医疗险的报销自费费用是指特重大补充医疗目录内的11种自费药品；

【二】29元保险管重疾吗？

    管！当然管！

但是，只管11种药！

在同一社会医疗保险年度内，被保险因患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品所发生的医疗费用，由保险公司支付70%，支付金额累计最高不超过15万元；

11种药品分别是：安维汀、全可利、恩度、凯美纳、类克、修美乐、万珂、善唯达、艾诺宁、芙仕得、善思达。

《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》

注解：

1.只要用到了补充医疗目录内的药品就有机会可以报销；

2.只有用到了补充医疗目录内的药品，并且用于治疗指定的病，才可以报销；

3.只能是在深圳的定点医院或者药店就诊，才可以报销（外地就医不可以报销；

4.必须在同时享受深圳医保的前提下才可以申请报销。

【三】29元保险只管重疾吗？

非也！

在同一社会医疗保险年度内，被保险人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超过部分由保险公司支付70%；

有点拗口，没理解?看下图：

例如：在深圳住院产生了30万的医疗费用,自费15万，社保报12万，自付3万，可以报销的费用为（3万-1万）*70%=1.4万元，自已承担1.6万元。

注解:

1.在同一社会医疗保险年度内是指每年的7月1号至次年的6月30日;

2.累计，本医疗年度内每次住院的自付费用相加;

3.自付费用，就是医保目录内没有报完的费用,但是如果自行到外地就诊，那所增加的自付费用就不纳入报销范围；

4.超过1万元，也就是说有1万的自付费用为免赔额。

5.自付费用≠自费费用，自费费用是医保目录外的费用，一分钱也不纳入报销范围的；

【四】有了29元保险，还需要买商业险吗?

当然！

【1】29元只保障11种药品的使用；

【2】只比例报销社保范围内用药：甲类和乙类 共计2617种药品，而记载的社保外及进口药 19万余种不在报销范围内；

【3】重疾的治疗周期太长，报销型医疗险并不能从根本上解决问题，比如，营养、康复、无能期的固定支出等等；

【4】社保+29元+商业医疗险+商业重疾险，完美组合，生病不花1分钱！