店员经典培训教材：四种“上清丸”如何选用？

一次，遇到一个顾客感冒流涕、发烧头痛牙龈痛，各种不舒服就来药店想买“上清丸”缓解这种感冒带来的不舒服。可是一看药架上有好几个“上清丸”，如：黄连上清丸、牛黄上清丸、芎菊上清丸，他也不清楚该如何去选择了。

其实，上清丸系列中成药的主要成分大体上是相同，都含有黄芩、栀子、白芷、防风、荆芥等清热、祛风、止痛的药物。另外，“黄连上清丸”、“牛黄上清丸”、“芎菊上清丸”等所选用的连翘、菊花、 桔梗、薄荷、荆芥穗等中草药都药性柔和、质地较轻，作用于上焦（肺脏、上呼吸道），具有清热解表的作用，适合治疗由上呼吸道感染所致的发热、疼痛等病症。

但由于上清丸系列中成药的性味都偏寒，可影响消化功能，所以年老体弱、消化功能不好的病人慎用，孕妇忌用。病人在服药 期间应禁食辛辣刺激食物。 “上清丸”、“黄连上清丸”、“牛黄上清丸”、“芎菊上清丸”这4种药的功效虽大致相同，但却各有所长。

一、上清丸

成份：菊花、薄荷、川芎、白芷、荆芥、防风、桔梗、连翘、栀子、黄芩（酒炒）、黄柏（酒炒）、大黄（酒炒）。辅料为炼蜜。

功能主治：清热散风，解毒，通便。用于头晕耳鸣，目赤，鼻窦炎，口舌生疮，牙龈肿痛，大便秘结。

二、黄连上清丸

成份：黄连、栀子（姜制）、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。辅料为赋形剂蜂蜜。

功能主治：散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。

三、牛黄上清丸

成份：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。辅料为赋形剂蜂蜜。

功能主治：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

四、芎菊上清丸

成份：川芎、菊花、黄芩、栀子、炒蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。

功能主治：清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。

选药提示：

1. 发热、疼痛症状较轻，伴有大便秘结、小便赤黄的普通感冒病人适合选择“上清丸”治疗。

2. “黄连上清丸”增加了黄连、石膏、蔓荆子、旋覆花等成分。黄连、石膏有较强的清热作用；蔓荆子有疏风、散热、止痛的作用；旋覆花有消痰降气的作用。所以“黄连上清丸”适合治疗疼痛较重、咳嗽痰多的中重度感冒。

3. “牛黄上清丸”比“黄连上清丸”又增加了牛黄和冰片两味药。 牛黄是药物中的寒凉极品，冰片有开窍醒神的作用，所以“牛黄上清丸”适合治疗高热伴有头痛、 昏沉甚至神志不清的重度感冒。

4. “芎菊上清丸”由“川芎茶调散”加味而成，它的成分少了有通便作用的大黄，有清下焦热作用的黄柏，增加了有祛风止痛作用的羌活和藁本。所以“芎菊上清丸”是专治上焦诸症的良药，除了可治疗感冒头痛、咽喉疼痛之外，也可治疗三叉神经痛、偏头痛、舌咽神经痛、丛集性头痛、癫痫性头痛等病症。“芎菊上清丸”虽然也有清热的作用，但效果不及前三种“上清丸”。因此，伴有高热、大便秘结、小便赤黄的感冒病人，最好不要选用此药。