基础护理历年考点解读

       

1.滴注要素饮食时，保持液体温度在41~42℃,最大浓度不能超过25%.

2.多尿指24h尿量＞2500ml,可见于尿崩症、糖尿病患者。

3.摄入钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。

4.尿失禁病人应多饮水，白天摄人2000~ 3000ml 液体，以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。

5.对留置导尿管的病人，集尿袋位置应低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换；每周更换导尿管。

6.留置导尿管病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时，应行膀胱冲洗，每周做尿常规检查。

7.膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。

8.留取24小时尿标本作17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是浓盐酸。

9.灌肠过程中，液体流入受阻时，首要的处理方法是转动或挤压肛管。

10.肝性脑病患者应禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。

11.肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁者不宜行保留灌肠。

12.门诊发现传染病病人时，应立即将病人隔离诊治。

13.消毒是消除或杀灭物品上的致病微生物。

14.冷疗禁忌部位：足底防一过性冠状动脉收缩、心前区防反射性心率减慢，腹部防腹泻。

15.根据意识障碍的程度，意识状态可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。此外，也可出现以兴奋增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。

16.嗜睡是最轻度的意识障碍。病人陷入持续的睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，去除刺激后很快再次入睡。

17.昏睡状态是指病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将病人唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。

18.胸外按压：人工呼吸为30:2.

19.中毒严重者洗胃取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。

20 洗胃时 每次灌入量为300~500ml,总量以10000~20000ml为宜，温度为25~38℃.

21.强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。

22.敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏，应慎用碱性溶液洗胃。

23.根据胃的排空和毒物吸收时间，一般服毒后6小时之内洗胃最佳。

24.血氧分压低于6. 67kPa(50mmHg),属于中、重度缺氧，是氧疗的指征。

25.吸痰时，应该先吸净气管内痰液再吸口腔痰液，插管时不可有负压，一次吸痰时间不超过15秒。

26.尸体护理的操作要点：使尸体仰卧，夹下垫一软枕，防止面部淤血、变色。不能闭合眼睑者可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花：使上眼睑下垂闭合。有义齿者代为装上。用棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道。在体温单40~42℃之间记录死亡时间。

27.医疗和护理文件保管要求：门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中，患者和家属未经医护人员同意不得翻阅，不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。