颈动脉血流与血管健康度有什么关系呢?这篇文章给你答案

2019-01-26  本文已影响4人  研购

一项刊登在影响因子6.08杂志Arterioscler Thromb Vasc Biol上题为“Carotid Flow Augmentation, Arterial Aging, and Cerebral White Matter Hyperintensities”的研究报告中,来自宫城教育大学的科学家们发现,颈动脉血流增强指数(FAIX)与年龄、主动脉僵硬度和脑白质高强度的关系比主动脉瓣密切。这些结果表明,颈动脉血流增强(由主动脉硬化和来自下半身的压力波反射增强)可能通过增加脑血流搏动而引起微血管损伤,但这一不利影响大于主动脉压力增强指数(PAIx)估计的影响。

 

主动脉硬度和压力波反射与年龄相关的脑微血管疾病有关,但其潜在机制研究还较少。研究中假设了大脑(颈动脉)的血流改变可能介导这些关联。

 

记录286例高血压患者的多普勒波形,测量颈动脉血流增强指数(FAIX)作为晚期/早期收缩速度振幅比。记录音调波形以估计主动脉压力增强指数(PAIx)、主动脉顺应性和颈动脉股动脉和颈动脉径向脉冲波速度。此外,白质高强度脑磁共振成像评价使用法泽卡评分。

随着年龄的增长,颈动脉晚期收缩速度增加,而早期收缩速度降低,尽管主动脉增大的压力与入射波高同时增加(P<0.001)。FAIx和PAIx均随年龄增长而增加,但年龄相关曲线分别向上凹和凸。FAIx随PAIx的增加呈指数增长(r=0.71)。与PAIx相比,FAIx与主动脉脉波速度、主动脉顺应性和弹性/肌肉脉波速度比的关系更为密切(P≤0.001)。与年龄、性别、糖尿病、高胆固醇血症和主动脉脉波速度等混杂因素无关,FAIx与白质高强度评分相关(p=0.01),并且比PAIx更能预测白质高强度的存在。

代表性记录主动脉压(上)和颈动脉流速(下)脉搏波形。

受试者的临床和血液动力学特征

(A)年龄相关的二次变化和(B)主动脉压与颈动脉血流增强指数(AIx)之间的指数关系。

年龄相关的主动脉压和颈动脉血流速度测量值的变化。 符号和胡须是每个年龄段患者的平均值和标准差(注意七十年代和八十多岁的人合并)。

各种僵硬指数与主动脉压(○)或颈动脉血流(●)增强指数(AIx)之间的关系。

颈动脉血流动力学指标在3个患者组中具有不同的Fazekas评分的白质高信号。 在盒须图中,3条水平线代表25百分位数,中位数和75百分位数值,而晶须代表SD。

白质物质高强度存在的中心血流动力学测量的原始和调整可预测性

年轻(33岁,A)和老年(70岁,B)受试者的主动脉压波形(上)和颈动脉速度波形(下)用波形反射的影响建议。

来源:Carotid Flow Augmentation, Arterial Aging, and Cerebral White Matter Hyperintensities.Arterioscler Thromb Vasc Biol

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