1常记常新
录林老师医案
1老年大学学员,感冒二十天,经输液,吃药效果不好,依重感冒,咳嗽,有痰,色白,鼻塞,流鼻,咳嗽时稍喘,全身麻冷,脉浮而细。
太少两感,加之过用输液,痰湿内布,水湿内停,困肺,心,脾,麻黄附子细辛汤扶正透表,杏仁,桔梗一宣一降,小半夏汤温化痰饮,水湿得化,气从以顺,肺之宣降恢复正常。
三剂而愈。
2一腰痛患者,长期在工地上班,久居湿地,怕冷恶风,双足膝关节冷痛,行走困难,舌淡苔白边有牙齿痕,脉细弱,小便一天两次,大便清长,患者为典型的少阴太阴合病,寒湿凝滞经脉,腰俯受寒,湿滞不通,病程缠绵。
拟真武汤,肾着汤加减:
茯苓30g、白芍20g,附子30g(先煮1小时),白术20g,生姜汁(冲服),桂枝20g,补骨脂20g,仙灵脾20g,吴茱萸15g,小茴香10g,白豆寇20g,干姜15g
四剂,水冲服,每天一剂。4剂后症状减轻,再此基础上调整服用十二剂而愈。
3一个头晕头痛鼻出血的患者,头晕,头痛,鼻塞,出鼻血,尿频尿急,左胁部疼痛,舌红苔黄腻,太阳少阳阳明太阴合病,小柴胡汤、猪苓汤、苓桂术甘汤。
4男,31岁,早泻半年,半年前无明显诱因出现早泻,尿不尽,小便分叉,恶风怕冷,晨起勃起困难,夜寐差,舌淡苔白,脉沉。
早泻—少阴太阴合病
桂枝12g,白芍12g,生姜3片,甘草6g,大枣4枚,龙骨25g,牡蛎25g,茯苓15g,白术20g
12月21日,二诊
症状好转,恶寒怕冷明显,鼻塞流涕,舌淡苔白,脉沉细。
守上方加附片12g,先煮半小时。
1月5日,三诊
早泻好转,尿不尽分叉减轻,对房事不满意,疲劳乏力,精力不足,已无鼻塞流涕。舌淡脉沉。
守上方茯苓30g,白术20g,蜈蚣2条,淫羊霍20g,仙鹤草30g,狗脊15g
1月26日,四诊
无尿不尽,无尿频尿痛,恶寒明显改善,疲劳乏力好转,性功能明显改变,觉得已经差不多,想再调理一次。舌淡胖,脉沉。