牙齿的“咽喉”“命门”
2017-03-13 本文已影响31人
大兵小将2016
一个牙齿既然有这么多的解剖名称
牙齿的解剖结构名称有好多,不同的结构部位对应不同的名称,如牙冠,牙颈部,窝沟,外形高点等。不过有一个解剖结构,特别重要,特别特殊,——牙根的根尖孔。根尖孔分为解剖性根尖孔,是根管在牙根根尖处的开口。另外一个是生理性根尖孔,因牙根的形态各异,有时解剖性根尖孔就是生理性根尖孔,有时他们两个都不是同一个位置,而是有一定的距离。有报道研究,53.59%牙的根尖孔不在根尖,而偏于一侧,通常相距0.5---1.0mm之间。主根尖孔有87.48%为圆或椭圆形,扁及不规则的占12.52%。圆或椭圆形根管对治疗有利,因预备根管的器械为圆形,应用时为旋转动作,扁及不规则的根管难以预备且根尖充填难以密合。
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生理性根尖孔,又称为根尖基点,根尖止点,根尖尖台,牙根牙本质-牙骨质界,根尖狭窄区,根尖充填终止点,髓腔预备终止点。这么多的名称只是说的同一个部位,可见这个部位的重要性和特殊性。生理性根尖孔是牙髓与牙周组织的分界,通常被认为是根管的最狭窄处(咽喉要道),牙根管内是机体防御系统不能到达的惰性区域,可容纳留存大量的病源刺激物,所以,一旦牙齿的髓腔被外界感染,人体想通过口服药物的方式进入感染的根管腔达到消除牙髓腔和根管腔的细菌几乎是不可能,而“狭窄”以外的广大根尖周组织,血运丰富,机体的防御,修复机能在此部位表达较强,因此,生理性根尖孔好比山间的隘口,一方面有助于机体抵御来自根管的外敌入侵,另一方面,临床上在根管内所施加的任何清创干预性操作也必须止于此。即根管预备,用药和充填的器械,药品,材料均应限制在界限以内的空间,禁止跨越到根尖周组织中,否则,只会造成生活组织的进一步损伤。
所以说生理性根尖孔是牙齿的咽喉,命门!