医患关系心理学解析
众所周知，中国的医患关系成了很严重的问题，有人说目前的医院关系紧张程度是世界任何国家从来没有过的状态，也是中国文明史上没有过的，虽然很多人不爱听，或者不愿承认，但这是事实！ 从我们媒体近年来报道医患矛盾的数量上和惨烈冲突的状况上足矣可见。
虽然每个医院都在大会小会上反复强调：患者就是上帝，患者的满意就是我们的宗旨，医院到处是救死扶伤，一切为病人服务，患者的健康就是我们的等等口号、理念和精神的标语，其实没有几个医院的管理者用心去解码患者的真正需求，询问患者的亲身感受和诉求的，基本上都是医院凭自己的感受来制定医疗服务模式的，也很少有人换位思考，如果自己得了病，去没有熟人的医院看病希望获得一个怎样的服务或者体验呢？
通常认为能治好病就是患者希望的，但是，很多病并不都能治好，而且治好病也并没有一个严格的标准和度量，只是用一些科学的检查结果说话，患者的亲身感受却没有给予足够重视。我们发现有的病人并没有治愈，去世了，可是家属却要感恩万谢医护人员，也有的明明大夫把病治好了，但是患者或家属却要愤怒地殴打医生，这问题出在哪里呢？
大家不禁要问：我们的医患关系为什么会紧张到这种地步，为什么本应该相依为命、彼此寄生的医患成了一个社会矛盾的热点？这并不是单一维度的矛盾，而是一个国家的制度体系出了问题，就应该用系统的方法进行分析，加以解决，这体现在社会体制、医保制度、文化教育、经济水平、人们的信仰和人文素质等等方面，都逃脱不了干系，作为我们这样的每一个个体，也是身在其中，不能例外，因此可以说，这样的囧态，你我都有责任，再狠一点就是我们有罪。
最近听了一些心理学的课，就想撇开其它的因素不说，就从心理学层面来探讨医患矛盾，以医生和患者单一的个体来探讨各自的需求和存在的盲区，希望找到医患关系的心理学症结，目的就是希望让我们医者和患者有所觉察、领悟，从而提升自己的认知，指导自己的行为，达到医患关系从人性的最低的层面重建和谐的友善关系，从而使得医患双方都能获得最大的利益和价值。
人为什么活着？应该怎么样活着？怎样的生命才有意义？这是哲学范畴，也是每个人这一生应该必须面对和思考的终极问题，当把这个问题思考清楚了，人生的意义和价值就确定下来了，接下来的生命才有方向和意义。很多冲突就可能不会爆发，今天我们不在这个层面探讨，只在人的心理需求层面。
心理学鼻祖马斯洛定义了我们人的需求层级：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。
不论医生还是患者，我们都有共同的需求和欲望，应该都符合马斯洛的这套理论，如果两者的欲望和需求能够相互协同，彼此成就，成为依存关系，我想冲突和矛盾自然就会消除。
首先我们分析医生，简单的说，医生职业生涯中的需求无外乎这么几点：有一个愉快的工作环境和氛围，受到同事和患者的尊重、经过自己的学习和努力，在医术上达到一个较高的水平，在医院受到重视，如果在一个区域或在国内有一定影响力，那就是事业有成了，在收入上也应足够丰厚，不会因经济问题而焦虑，家庭幸福和睦，再有就是利用富余的精力和时间浪费在自己的兴趣爱好上面。这些理想和需求并不高不可攀，关键是通过什么样的路径、方法和自己的努力才能实现？
医生要实现上述目标，首先要获取患者的信任，这既是医生最大的愿望，也是医生实现自我价值的开始，因为医生的价值就是通过患者来体现的。
那么作为医生用什么样的心态、言行举止和医术来为患者提供服务，才能获取患者的信任呢？因此我们要分析患者就医的动机和需求，知道了患者的需求 ，医生才会明白如何对待患者，才能取得信任。
那么一个患者，来医院看病的真实需求是什么呢？我们应该静下心来思考过这个问题？ 如果我是患者，我会带着什么心情和希望得到医疗体验呢？
我来谈谈自己的体会，自己也算一名医务工作者，在医院工作近40个年头，从事临床护理、临床检验、营养餐厅管理到后来的基建设备管理等工作，又在自己的医院经历了三次开颅手术，亲身体验作为患者的各种滋味，当然我是感激和温暖的，还有老父亲常年作为一名离休患者，屡次住院，那我就是一个忠实的陪护家属，因此我的感触和体会应该具有权威性，我以为一个病人来到医院，首先想知道得了什么病，应该做哪些检查，都有哪些治疗方案，疗效和愈后怎么样，花多少钱，这是一个基本的知情权力，其次还要能够尽快的解除病痛，受到尊重和关心，就是医护人员不能给态度。按理说这些要求不过分吧？其实也很简单。
作为一名医生，当真正理解和满足了患者的上述需求，再按照医疗规范，认真地为患者提供相应的服务和治疗，那患者一定会把你当成最优秀的好医生，不但尊重你，信任你，还为你口口相传，这样的医生不出名才怪呢。
然而作为患者又该如何面对医生呢？ 这说起来真的很难！
因为一个受到疾病从肉体到心理双重折磨的患者，他只有一心眼渴望早日解除痛苦，只有全力配合医生的治疗才是硬道理，所以相信医生就是好的开端，虽然在这个利益熏心的时代，人们都疑心重重，但是请相信每一个医生，都希望利用自己的医术，让每一位患者早日康复，来证明他的势力和才能，这才是他最大的利益和价值！ 反过来讲，没有那个医生愿意让自己的病人久治不愈，因为这对自己是失败无能的象征，也是对自己最大的伤害，我也相信大多数医生，也不会为了一点灰色利益，使用不对症的药材，因为这样会毁了他的前途，毕竟他们都是经过六七年医学学习，还要进行临床实习，还要考取职业证书，这是一种极其短视的行为，无疑是杀鸡取卵！
那么为什么还有那么多医患冲突呢？ 我以为都是沟通和服务在作怪，因为医生和患者是两个知识认知不对等的个体，大多医生虽然医术高超，但缺乏沟通和与患者搞好关系的人文技巧或能力，说白了就是不会说话，不想说话，说话难听，没有把上述患者希望的知情内容清晰的告诉患者，结果导致患者的不理解、不认同、没有收到尊重和关心，标语口号喊的太高，实际期望值落差太大，有一种被欺骗的感觉，再加上疾病造成的情绪和社会问题导致的人们心理暴怒，就会发生冲动和不理性的行为。
我想如果一个医生，只要稍微关注患者的心理需求，做好沟通何和解释工作，尊重患者的倾诉和询问，让患者对病情和治疗清清楚楚，明明白白，患者无论如何也不会去怒对这样的大夫的。
记得日本一个企业家一针见血的支出，管理中许许多多的问题都是由于沟通不畅导致的，它消耗了巨大的成本和时间，因此他们要求在交代工作时，要说五遍，直到执行人不但知道怎么做、要什么结果，还要考虑到会有什么意外、可以利用那些资源、如何处理。
如果我们的医患关系也能想日本企业布置工作一样进行五遍的沟通，患者还会有不满意不理解的情绪么？
说到这里，很多医生们肯定要说，我面对那么多病人，还有那么多病历要写、还要手术、还要........，哪有时间和耐心........
其实剩下的就不需要过多解读了，我们只想提出问题：你希望获得患者的赞美和信任，为找到你这样一个好医生而奔走相告？还是希望他们背后扁你？当面吵架？家属实施暴力？
写了这么多，不知道翻来覆去讲清楚了么？
一句话，你让患者满意，患者就信任你，成就你；你信任医生，理解医生，医生一定会努力想尽一切办法让你的疾病早日好起来。
医患是一个相依为命的寄生体，没有患者就没有医生，没有医生痛苦就没人帮我们解除。
