读书笔记《创新者的处方》

关于作者

克莱顿·克里斯坦森，哈佛商学院教授，是世界著名的创新大师，2011年被《福布斯》杂志评为“过去50年最有影响力的商业理论家之一”。曾著有《创新者的窘境》、《创新者的解答》等一系列有关商业创新的著作。

关于本书

创新者的处方讲述了颠覆式创新如何改变医疗行业，其中包括颠覆医院、诊所、健康管理、医保支付制度、制药产业、医疗器械和诊断设备、医学教育以及监管体制。通过洞悉医疗产业各方的需求，作者绘出了一幅推进医疗改革的蓝图，试图使医疗保健成为所有人都有能力支付而由方便使用的服务。

核心内容

1. 颠覆式创新包括以下3个组成要素：技术推动、商业模式创新和价值网络。

2. 在医疗行业，颠覆性技术动因是指那些能够根据疾病的病因而非身体症状提供精确诊断的技术，包括分子诊断、诊断成像、电讯技术等等。目前我们大多数的疾病都是通过医生的直观经验诊断，这就需要依赖医生过去的高级训练及大量经验。如果疾病能通过科技手段实现精确诊断而非经验医疗，那么即便是受过初级训练的医生甚至病人自己都能轻松判断病因，从而实现治疗。

从直觉医疗到精准医疗

3. 缺乏模式创新是医疗费用居高不下的主要原因。一般而言，商业模式有三种：专家主导模式、增值服务模式以及辅助网络模式。医疗服务的主要提供方：医院和医生诊所混合了以上三种模式，这使得机构复杂，大量成本被消耗在日常经营活动而非病人的治疗上。因此，为了更好地运作，医院应该将这几种商业模式分开。

4. 医疗行业的价值网络，是指独立的传递医疗服务的价值网络联合体。例如个人健康电子档案、健康保险支付系统、雇主提供的保险合约等等。事实上，许多单独的创新，如果不放到新的价值网络中，很有可能会在旧体系中被各利益方修改。（这让我想到张小龙的团队常年在远离腾讯总部的广州，才有了微信这样现象级产品的诞生。）

价值网络的创新无法在旧体系内执行

作者认为医疗行业新价值网络的潜在整合者有公司规划者、整合式固定收费型服务提供者体系以及大型雇主。因为亿元不可能颠覆自己，而大型雇主等机构有动力去把每个医疗服务都转移到低成本高效率的机构中去。如果不存在这样的机构，那就创立一个。

颠覆医疗行业价值网络的潜在者

5. 作者认为，在医疗的颠覆转变中，制药行业和医疗器械行业一定会发挥关键作用，因为它们提供的技术动因使医疗机构和医疗服务提供者的成本更低。在制药行业的颠覆上，许多在业内长期占主导地位的纵向整合型药企开始积极把一些只能外包给专业公司。领先者通过剥离利润最微薄的有业务来提高利润，把投资集中在利润最丰厚的业务上。颠覆性的新进入者，承接在位领先者剥离的业务。