【祝門】关于“消渴病”(糖尿病)的那些事儿

有人「为伊消得人憔悴」，也有人为渴消得人憔悴。今天，我们就来学习一下使人憔悴的消渴吧。 （干货长文，敬请耐心阅读）

传说中的消渴

说到糖尿病，大家都很熟悉，但是中医所说的消渴，你了解吗？

中医说的「消渴」，是以多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、尿浊或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病，在中医学里它还有「消瘅」「肺消」「膈消」「消中」这些叫法。

消渴可以分为上消、中消和下消，正如《证治准绳》所提出的：「渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消」。

也就是说，时常感觉口渴而大量饮水的为上消；食量很大，吃了容易饿的为中消；经常觉得口渴，大量饮食，小便次数增多，尿量增加，甚至出现尿浊的为下消。

中医学对消渴这个病的认识是最早的，也有比较丰富的治疗经验，现代医学中的糖尿病就属于消渴的范畴。

消渴 = 糖尿病吗？

消渴，是中医学的病名，得了消渴就容易感觉饥饿，吃得多，容易渴，喝得多，时间久了还会渐渐消瘦（简直是为渴消得人憔悴啊！），也会见到尿浑浊或尿有甜味等等。据说古人会通过蚂蚁来判断尿是否有甜味。

现代医学所说的糖尿病，主要表现是高血糖这个大特征，它一组代谢紊乱综合征，有的糖尿病患者「三多一少」症状比较不明显，判断有没有得糖尿病，最常见的方法就是检测看看血糖高不高。

消渴可以分为上消、中消、下消，糖尿病也有不同的类型，根据发病原因的不同，可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

消渴与糖尿病这两个概念虽然不能完全等同，但是两者有很多共通之处，在治疗上，中医对消渴的防治经验对现代医学中糖尿病的防治起到了很重要的指导和参考作用。

得了消渴，会有怎样的表现？

消渴的发病过程比较缓慢，病程很漫长。主要临床表现就是我们常说的「三多一少」，也就是喝得多、吃得多、尿的多，日渐消瘦。消渴的消瘦，可不是沉迷于学习日渐消瘦的那种消瘦，它还会伴随乏力症状。

消渴的多尿，主要就是表现在排尿的次数增多，尿量增加。多饮的症状，就是病人会一直感觉口渴，想喝水，喝了大量的水，还是不解渴。（消渴的病人，经常都是随身携带一个大水杯）

多食易饥，食量超出常人，吃了以后消化很快，容易感觉饥饿，但患者经常会感疲乏无力，时间久了还会出现形体消瘦，也有的消渴患者症状相对会不明显。

消渴病久，常常会有很多并发症，例如眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、痈疽等等。有的还会出现心烦口渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚至昏迷等比较危重的症状。

消渴的病因病机

患消渴的人很多，那你知道消渴发病跟什么有关吗？消渴主要是以阴虚为本，燥热为标，两者还会互相影响，阴虚越重，燥热就越盛，燥热越盛，阴虚也就越重。

消渴的主要病因，就是：

❶ 禀赋不足，也就是个人体质问题，是引起消渴病的重要内在因素。《灵枢·五变》说：「五脏皆柔弱者，善病消瘅」，意思也就是说，如果一个人素来体质比较弱，就比较容易患消渴。

❷ 饮食失节，长期吃肥甘厚腻，辛辣香燥之品，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调，宿食积滞于胃肠而化热，火热积蕴在体内，化燥伤津，就容易引发为消渴。

❸ 情志失调，如果经常情绪波动，容易生气，焦躁，郁郁寡欢，或思虑过度等，导致体内气行不畅，郁久就会化火，火热消灼肺胃阴津而引发为消渴。正如《临证指南医案》所说：「心境愁郁，内火自燃，乃消症大病」。

❹ 劳欲过度，房事不节，导致肾精亏损，虚火内生，最终导致肾虚肺燥和胃热同时出现，就会引发为消渴。正如《外台秘要·消渴消中》中所提到的：「房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴」。

中医如何治消渴？

中医治疗消渴，有很丰富并且有效的治疗经验。消渴的治疗要以清热润燥、养阴生津为主要的治疗原则。

消渴的中医治疗，是很有讲究，根据上消、中消和下消的不同来辨证施治。

就像《医学心悟》里所说：「治上消者，宜润其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；治下消者，宜滋其肾，兼补其肺」，这就是治疗消渴所遵循的要旨了。

改善消渴症状的食疗方

消渴患者常常会有口干口渴，多食易饥、疲乏无力等症状，小编就来给大家介绍两个有助于帮助改善消渴症状的食疗方：

改善口渴症状的天花粉粥 

做法：天花粉 30 克 (可在正规中药店购买)，温水浸泡 2 小时，加水 200 ml ，煎煮半小时 ，加入粳米 50 克，煮成粥食用。

天花粉粥对于改善消渴引起的口干口渴症状效果明显。

改善乏力症状的山药粥

做法：鲜山药 60 克，切成山药丁或山药片，大米 60 克，先将大米煮成粥，再加入山药，煮烂即可食用。

常服山药粥可以改善消渴引起的乏力症状。

消渴的预防与调护

如果得了消渴，除了及时正确有效的治疗，还要注意日常生活上的调养护理，平日里要保持情志舒畅，劳逸结合，生活起居要有良好的规律。

养成规律的生活方式、健康的饮食习惯，有助于消渴的治疗和预防。尤其是节制饮食，对消渴的治疗具有很重要作用。

在保证人体合理需要的情况下，应该限制淀粉、油脂的摄入，不要吃糖类，戒烟酒、浓茶和咖啡。平时用餐可以选择以适量的杂粮，搭配蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等，吃饭要定时定量，也不能吃太多。

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