苍术——流传千年的良药

▲苍术

苍术，为菊科多年生草本植物茅苍术，或北苍术的根茎。

茅苍术又称南苍术，主产于江苏、湖北、安徽等地，以江苏茅山一带产者质量最佳，故名茅苍术。茅苍术以个大、坚实、无毛须、气芳香、内有朱砂点、切开后断面起白霜者为佳。

▲茅苍术

北苍术主产于河北、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江等地。北苍术以肥大、坚实、无毛须、气芳香为佳。

▲北苍术

▲北苍术

北苍术较茅苍术体轻质松，油腺少，切断面不析出白霜样结晶，香气较弱，所以其质量普遍不如茅苍术。

各色苍术的质量差别

除了主流的茅苍术、北苍术外，有些地区也以同属植物东苍术(又称关苍术)作苍术入药。

▲关苍术

但不同产区、不同品种的苍术质量差别也很大。

现代药理实验表明，苍术中主要成分为苍术醇等挥发油、苍术酮、维生素A样物质、维生素B及菊糖等。

以挥发油的含量为例：茅苍术含挥发油为7．1％，北苍术含挥发油5．4％，而东苍术含挥发油仅1.5％，所以无论是传统的道地药材还是现代药理实验，都认为茅苍术为苍术中疗效最佳者。

正应《本草正》中所言：

“惟茅山者，其质坚小，其味甘醇，补益功多大胜他术。”

苍术，按《六书本义》，“术”字篆文象其根干枝叶之形，根呈老姜状，皮为苍色故名。

苍术入药历史十分悠久，《神农本草经》将其列为上品，谓：

“术，一名山蓟。味苦，温，无毒。治风寒湿痹，死肌，痉、疸。止汗，除热，消食。作饵煎，久服轻身，延年，不饥，生山谷。”

细心的读者可能会发现，在《神农本草经》中只言术，并非像现代一样区分白术苍术，这是什么原因呢？

▲白术

白术，苍术之分

其实不止《神农本草经》，从现存的汉代医书来看，《素问》、《居延医简》、《武威汉代医简》和《五十二病方》等均只有术，从无白术苍术之分。

南北朝时期，陶弘景撰《本草经集注》，首次从名称和性状上区别了白术、苍术，此时的苍术被称为赤术。

▲苍术

根据广州中医药大学王强等人的考证：

宋朝之前

在宋朝之前，苍术的使用盛行，医家比较普遍地认为古方中的术是指苍术。

宋朝之后

宋朝之后，由于苏颂、林亿等人的主张和推行下，将《伤寒论》、《金医要略》、《干金方》、《干金翼方》、《外台秘要》等一批原本不区分白术苍术的医学典籍中的术，均校订为白术。

因此人们才改变了看法，认为古方中的术是白术，出现重白术轻苍术的现象。

白术，苍术的功效差异

现今临床上认为白术苍术均具有健脾与燥湿两种主要功效。

白术以健脾益气为主，多用于脾虚湿困而偏于虚证的人；苍术以苦温燥湿为主，适用于湿浊内阻而偏于实证的人。

▲浙白术

以经方中的麻黄加术汤为例，主要应用于外感寒湿类疾病。刘渡舟医案中即有用此汤治疗水肿、寒湿头痛的案例，此时的术显然是燥湿之苍术较健脾之白术更为适合，所以林亿将古书中的术全部认定为白术是有一定问题的。

不仅如此，本草著作中有不少记载苍术有补益健身延年益寿的作用，苍术还被称为山精、仙术。

现今苍术的功效是否反映苍术的全部作用?苍术，尤其是优质的茅苍术是否具有较好的补益作用呢?这些都是值得我们进一步研究的问题。欢迎各位老师在留言区一起探讨啊~~

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