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利奈唑胺治疗耐药肺结核疗效显著,但毒性太大?

2019-04-08  本文已影响9人  c937b86aacc0

目前,利奈唑胺被世界卫生组织列为抗结核药物,在耐药结核病治疗药物十分匮乏的情况下,

贝达喹啉还没在国内广泛应用的情况下,利奈唑胺联合用药仍然是治疗耐多药和广泛耐药肺结核的较佳方案。

广泛耐药患者在采用利奈唑胺联合用药方案后,前期做痰培养的患者87%都会转阴,具有显著的有益疗效。但是,痰转阴后的患者持续每天服用600mg的剂量比服用300mg的剂量发生不良反应的概率要高于2.7倍。

在服用利奈唑胺期间,因其毒性,而产生严重的骨髓抑制、不可逆的神经病变等不良反应而停止服用利奈唑胺的占15.81%。而大部分副反应的解决方案是降低药量或暂停服用利奈唑胺。

据统计,最常见的副作用反应为恶心、呕吐、血小板减少、贫血、周围神经炎、视神经炎、若不是很严重,减少药量或暂停药物即可好转,且发生率为33.6%。

少见的还有耳鸣。眩晕、腹泻、头痛、肝肾功能异常等等。虽然是少见的不良反应,但由于耐多药或广泛耐药肺结核治疗失败后,利奈唑胺是除贝达喹啉后唯一有效的结核药物。

所以很多医生为了患者能持续不间断的治疗,在患者服用利奈唑胺的时候都会建议搭配其他的保养品吃,如维生素、甲钴胺等等,以降低利奈唑胺带来的不良反应发生的概率。

虽然,看着感觉利奈唑胺的副作用有点大,但,这种不良反应并不是百分百就会发生;其次利奈唑胺联合用药治疗肺结核的效果是显著的。

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