一例平脉辨证病案

张氏，女，74岁，因浑身痒，睡不着多年，求中西医无数，均无疗效。因其子与我有一面之缘，遂请我一诊。刻下无寒热，手心潮，手背凉，自述痒起来洗澡稍安，但洗后照旧，经常睡不着，凌晨两三点即醒，长期便秘，有头痛、胃下痞史，脉左寸微关弦软尺细稍数，右寸沉关细数尺沉微稍数，舌红偏瘦苔白。

六经辨证分析：

1.张氏，74岁，处于生命周期的厥阴期；

2.手心潮，桂枝证；手背凉，附子证；

3.睡不着，即难以入睡，脉左寸微尺细为少阴病；

4.凌晨两三点即醒、痒为厥阴病，左关弦软右尺沉微为厥阴；

5.头痛、胃下痞、右寸沉关细示为太阴不升。

6.便秘病位在阳明，病机为右寸沉，太阴肺气郁。

根据三阳传变，三阴递进，确定为厥阴病。

诊断：厥阴病寒热错杂证

处方：大温脾丸合酸枣仁汤加减

大黄20g吴茱萸9g川椒2g干姜3g细辛3g制附子9g桂枝12g黄连6g黄柏9g酸枣仁18g党参9g当归9g茯苓9g砂仁9g熟地9g白芍9g川芎6g生白术12g，三剂。

患者服药一剂后，当晚即睡着，稍痒。三剂后，即痒去眠安。又服七剂后，未再服药。二月后其子送锦旗到医馆予我。

掌握平脉辨证有如神助！