在火车候车大厅巡诊的思考：将心血管病发病时间推迟十年，我们可以做

在杭州南站候车大厅做健康咨询，走过来首先问要不要钱，因为他们大部分都是打工族，出行选择动车或绿皮火车，能省一点是一点。

得知是免费的，就坐下来，测个血压，高血压的占一半以上，大部分并不当回事，有些还有点得意，说：“我几年前就量出血压高了，没吃药，不是也没事吗？”

超重肥胖也不少，还有胖小孩，在候车大厅吃的最多的是方便面，还有超市买的烤肠、蛋糕，饮料，在我们专业的人看来都是健康风险。

近年来，心血管疾病一直占据着“全球头号健康杀手”的称号，在我国每年导致的死亡人数达400万，占总死亡的40%以上。

相关指南和研究分析指出，若积极做好“一级预防”工作，就能将心血管疾病的发病时间推迟十年。

看到这些肥胖、高血压、高血糖、高血脂的，心是沉甸甸的。

健康科普知识传播任重道远，尤其是文化不高，干的是最苦最累活的底层老百姓，对健康知识知晓率更是堪忧。

他们是心脑血管疾病的高发人群。

现将《生命时报》的一些观点进行分享。

01

如何将心血管病推迟十年？

2023年《中国心血管病一级预防指南基层版》就动脉粥样硬化性心血管疾病“一级预防”给出了具体建议。

1.合理膳食

在导致心血管疾病的全因死亡中，饮食不健康占比超过三成。

健康饮食需要满足多样、全面、低油、低脂、低盐、低糖等特点。

建议：多吃新鲜果蔬、豆类、坚果、鱼类等，少吃高胆固醇食物，避免摄入人造黄油和奶油等反式脂肪。

用橄榄油、山茶油等不饱和脂肪代替猪油、黄油、棕榈油等饱和脂肪。

少吃盐，每日盐的摄入量不超过5克。

多吃全谷物等优质碳水，少吃精白米面和添加糖。

2.加强运动

适度的运动能锻炼心肺功能，增强骨骼肌肉的韧性，提高免疫力，预防心脑血管疾病。

建议：在身体允许的情况下，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟高强度身体活动。

即使达不到推荐量，尽可能多活动也有助降低心血管疾病风险。

3.远离烟酒

抽烟百害无一益，尽量不吸烟，远离二手烟。

戒烟1年后，冠心病患者的死亡及再次发病比例可下降50%；戒烟15年后，冠心病和心衰患者的死亡风险与从不吸烟者相似。

研究显示，每周酒精摄入100克以下者，心血管死亡风险最低，在此基础上随着饮酒量增加，房颤、心梗、心衰风险都会升高。

4.健康睡眠

长期熬夜会导致交感神经兴奋，心率加快，血压、血糖、血脂水平升高，加重动脉粥样硬化。

在中青年猝死病例中，相当一部分与熬夜有关。

对大多数成年人来说，每天要有7~8小时充足、良好的睡眠。

5.放松心态

抑郁、焦虑、暴怒等情绪和心理状态，与心血管疾病的发生密切相关。

保持乐观情绪有助维持心血管健康。

02

八成心血管意外可以预防

超过80%的心血管意外，都可以通过健康生活方式和管理已知危险因素来预防。

1.对已患有心血管病的人群，应在遵循“一级预防”生活方式指导的基础上，加强“二级预防”，即寻找和控制危险因素，坚持遵医嘱用药。

2.同时，尽量将血压、血脂、血糖控制在适宜范围内。

最后强调，一级预防”的核心，就是把疾病扼杀在萌芽之中。

如果进展成疾病，治疗所付出的人力、物力将会成倍增加，而效果未必有多好。

健康科普传播要踏踏实实去做，特别是文化程度不高，最底层的老百姓，迫切需要！