随笔（五二四）

学习中医方剂“苓桂朮甘汤”随笔

苓桂术甘汤是治疗痰饮病的基本方剂，倘若胸膈胃间有水饮致短气、水饮上冲眩晕、水饮上凌心悸者、水停胃脘致胃纳不振者，均可用本方加减治疗。

苓桂朮甘汤本为中焦阳虚，水饮内停而设。方中主药为健脾渗湿之茯苓，辅以温阳化气之桂枝，二药共治中焦水饮，助以健脾培土之白术、甘草，以绝痰饮之再生。

陆渊雷先生认为，“慢性胃病，其有蓄水者，大半为苓桂术甘汤证”。姜春华教授认为，“心脏病水肿，亦可用本方加附子”。

苓桂术甘汤出自仲景所著《伤寒论》，其药物组成共四味药物，茯苓，桂枝，白术，炙甘草。

《伤寒论》67条原文谓：“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”。

方歌如下：

苓桂术甘温药方

气上冲胸水为殃

头眩心悸阴邪重

咳嗽短气功效彰