拯救乳房（四）

拯救乳房（四）

乳头瘙痒是乳房不适中很常见的一种表现，对女性的生活和工作有一定影响。试想一下，我们女性在非私密空间工作时如果出现了乳头瘙痒，这种想挠不能挠的状态多么尴尬。

那么，乳头瘙痒是什么原因引起的呢？对我们的健康又有什么影响呢？

在保证卫生以及乳头清洁的状况下如果偶尔会出现乳头瘙痒，乳头没有脱屑、发红等表现，则不必过于担心，这一般是由于乳头乳晕的汗腺分泌物或者衣物刺激引起的。

如果出现了频繁的乳头瘙痒而且还出现了乳头皮肤脱屑或者发红，乳头瘙痒脱屑最常见的原因是湿疹，也就是专业术语所谓的“特应性皮炎”，可以理解为容易过敏的体质。抗过敏药膏或者药物的治疗下，湿疹以及瘙痒会明显减轻，乳头恢复原来的样子。

有一种类型少见的乳腺癌被称为“乳腺湿疹样癌”（乳腺Paget’s病），它的主要表现就是乳头、乳晕及其周围皮肤的瘙痒、灼热感，有液体渗出、皮肤脱屑等湿疹样改变，极易与特应性皮炎的湿疹表现混淆。如果抗过敏药物使用2周瘙痒跟脱屑都没有好转时，则要加倍注意了！我在门诊曾接诊过多位乳头脱屑和乳头破溃经久不愈的女性，竟然就放任这种症状持续了几个月…

乳腺Paget’s病是怎么形成的呢？

哪些因素会导致这种疾病？

原因并不完全明确，但目前普遍被大家接受的解释是肿瘤细胞从乳腺内部经过乳腺导管跑到了乳头和周围的皮肤上。至于致病因素，跟乳腺癌的致病因素一样，比如年龄、家族史、月经史、激素、妊娠和哺乳史等等，而即使这些不利因素存在也不一定会导致乳腺癌，大多数的乳腺癌患者并没有明显的致病因素。

如何诊断乳腺湿疹样癌？

乳腺湿疹样癌的诊断较为简单便捷，取乳头脱屑处的皮肤刮片做病理检查可得出初步结果。有些患者可能需要进一步切取一小块乳头进行病理检查以明确诊断。当然，手术前其他的影像学检查也是必不可少的。

如何治疗和预防乳腺湿疹样癌？

治疗以手术为主，根据术后病理结果明确是否需要内分泌治疗、化疗、放疗或者靶向治疗。乳腺湿疹样癌多数发现时处于早期，多数为导管内癌，后期可能发展为浸润性癌，大部分病人预后比较好。