诡医笔记4 幻肢
人猿相别，课本上说是因为人能利用工具和制作工具，而这一能力又促进了大脑和双手的进化。很少有哪种生物有人类那么灵巧的双手，可以进食，演奏音乐，键盘打字，甚至辅助输出语言信息，而大脑又能精确的控制双手。越深入了解就越觉得人体的神奇，而更深入的研究就不是我所能认识的了。
和好多小朋友一样，我小时候也总想，为什么人只有两只手，要是多一只，或者两只手那多好呀，可以两只手吃饭同时还能分出第三只手来看小人书什么的，效率肯定提高很多。我这年少无知的！想法在成年了解了一点进化论后就自然消失了。有时候多，不一定更好更快，章鱼有那么多触手，每只触手还有独立的神经控制，它的触手只能适应海洋，是远远比不上人类的双手的。
说了这么多，那么世界上究竟有没有三只手，四只手的人类?回答是肯定的，但是这都是畸形现象，多余的肢体一般也是如同一根附在身体上的废材，多余，不美观，还需要承受别人歧视的眼光。
而我最近也遇到了一位自称有第三只手的人。为什么说是自称有三只手呢？因为不管是体检，x光，磁共振还是什么检查，均显示他只有两只手，两只和任何常人一样的手。
这病人是附近大学的一名大三学生,医学临床专业，在找到我之前已经在许多医院就诊，从高中发病到现在已经断断续续的看了很多年，但是问题仍旧没法解决。那天是他来找我，纯粹是出于试试看的想法。
当时我已经准备下班，他是最后一个病人，带着有点无可奈何的表情，他说：“医生，能帮我看看吗？我实在不知道挂哪个科看了。”
我说：“可以，什么情况呢？”
“手疼。”
“哪只手疼?怎么样疼?什么部位？什么时候开始的？”我示意他抬起手给我检查。
“不用检查了，不是这两只。我可以给你看这几年的检查，不过看了也是白看，都正常。因为根本就不是这两只手。”
“哪？还有那只手?”
“右边，腋下，从腋窝下5公分那里长出来，一直能伸长到右边膝盖，要比右手更细一些，但是手指要更灵活。”他看着我，不像在撒谎，也不像一个精神不正常的人。
“幻肢?”
“嘿嘿，本来我想走了，想不到你能想到幻肢这个诊断。我见多了说我精神不正常，压力过大焦虑症之类的医生了。”
“我猜的，我也没见过实例。”这幻肢的诊断我还是从科普杂志上面读来的。大概在二战时候科学家就发现这个现象了，很多受伤的士兵被截肢后不久就觉得有一个虚幻的肢体，几个月后，有三分一的截肢病人感到幻肢疼痛，将近5%的病人悲痛地诉说他们感到截除的肢体极度疼痛。有少数幻肢痛病人甚至在碰触身体其他部位或情绪扰乱时，也会引起或极大地增强这种疼痛。迄今这种现象还不能用现有的生理学知识来解释。也有报道说有些生来就没有四肢的人时常也会感觉到自己不存在的手脚发痒，疼痛，有时候甚至能想象它“拿”东西，或者做出其他动作的情况。研究人员说这个和大脑皮质功能重组有关，甚至切断脊髓丘脑束也不能永久地消除这种幻痛。
“我也看了很多书，查了很多文献，医学的，心理学的，甚至一些地摊文学我都看过。北京的一个教授给我下了幻肢诊断，但是我觉得我这第三只手，不是幻肢。”
“这样说来，你很了解幻肢?”
“我了解，但是我不了解我这只手，也许它比较了解我，现在都开始造反了，我受不了了才来找医生，要是平时和平共处倒没问题。也许用幻肢称呼它不准确，它也不喜欢这个称呼，它认为它是实质上存着的，并不是幻觉。”
“它认为?”
“对，它有自己的想法。”
“等等，你以前大脑受过伤么?还是肢体有过外伤?小时候有没有受过什么刺激?”
“呵呵，老生常谈，这些问题我都回答无数遍了，但我不介意再回答一遍。”
“请说吧。”
“我一直都很健康。也没有受过外伤，感冒都很少有。可能家族史可以说一说，我奶奶也许和我一样，有第三只手。可惜她很早就去世了。”
“你奶奶?”
“是的，她是村里有名的鬼婆，据说很灵验，到现在村里还流传着她的故事。那个，医生，你不介意的话可以先给我一枚针灸针吗?它又开始捣乱，我的左手被它紧握，很痛。扎个针会好很多。”他脸色变得有点苍白。
“可以。”我好奇的递给他一枚针灸针和消毒药水，他把针扎进内关，我发现他的手腕确实有一圈被手握过后的皮肤暂时性失血苍白，似乎还能分辨出几个手指印。
“谢谢你了，最近发作次数越来越频繁了。”
“没关系。我倒是想仔细听听你的病情经历。你能从头和我说说么？”
“行吧，扎针这会它安分点了。我真不知道明天会变成什么样。要仔细说的话，我想需要从我很小时候开始。我是本地人，城西乡下的，从我能记事开始，父母就一直在外省工作，奶奶一个人把我带大，奶奶也要干农活，经常就是把我关在屋子里让我自己和自己玩。它就是那时候出现的，它会和我玩猜拳，玩手影，模仿各种动物，甚至我还记得我更小的时候，它会帮我扶奶瓶，会让伸出手指让我含住。”
“这些幼年时期的回忆，不一定可信，很多都是亲历者长大之后的脑补。”我提醒他说。
“这些回忆如此真切，我不相信是我幻想出来的。小时候我曾跟我奶奶说起我的好朋友，那只手。我奶奶并没有十分惊讶，她说她也有那只手，她还会用那只手给别人把脉，病性的轻重缓急都说的中，村里人信的不行。只是，奶奶一生吃斋念佛，私下跟我说佛祖保佑我，让那只坏手再也长不出来。”
“这样说来，这只手也没什么坏处嘛？”
“一开始，我也觉得是没什么坏处，还觉得没有兄弟姐妹的自己多了一个朋友，但是，有几次晚上我莫名其妙醒来，却发现奶奶闭着眼睛在地上扭动，仿佛被什么东西拖来拖去，我那第三只手也在蠢蠢欲动。后来，奶奶哄我睡着后都会用腰带把自己绑在床上。结果，在我9岁那年暑假，有天早上，我奶奶再也起不来了。她死的极其恐怖，像是睡着的时候被人卡住脖子致死。”
“童年失去亲人，会不会是因为这次精神打击出现的问题？”
“不是，我暑假没和奶奶在一起，只是听人家说而已，说她泄露天机太多，好人遭报应。那时候还小，只顾着玩，根本不懂得失去亲人意味着什么。”
“那么，你奶奶的死因是？”
“报了警，说是外力导致的机械性窒息死亡，怀疑是凶杀，但是找不到证据，也找不到房子被侵入的迹象。后来不了了之。我是最近两年，它活跃起来才想到，凶手可能就是它，那只手。”
“怎么可能！？它又不是真实的手，怎么可能产生掐死人的外力？我有个诚实的建议，希望你和家人一起到第四人民医院精神科就诊。”
“呵呵，看来你也是其他医生一样，认为我疯了对吧？不瞒你说，我不仅仅去过精神病科就诊，还服用过各种精神科药物，焦虑症的黛力新，幻觉妄想的氯丙嗪，恐怖性神经症的氯米帕明奥氮平，精神分裂症躁狂症的奥氮平。你看，我全都用过，甚至说明书我都能给你背一段。你猜怎么着？”
“这些药你都用过?”
“用过，但是，每次只有第一科药物起效。也就让我昏昏沉沉而已。它也跟着睡着了。第二次，就完全没用了？”
"说起来可能你又要不相信，第二次吃药，它就会记得了，认为药物对它是威胁。会把手伸进我的体内，要不捏住我的食管让我吞不下药片，要不捅我的胃，刺激我喉咙让我呕出来，要是趁它松懈，药片到了肠道也会被它抓出，迅速送至肛门，拉出来时候药品糖衣都没破。"
“你是说它，那只手，能伸进你的体内？”
“是的，它随时能捏断我的气管，或者堵住我的心脏瓣膜，只要它想，它随手就能截断我的脑供血。”
“它真的有这样做过？试图。。。杀死你？”
“有，在我奶奶死后，它消停了很多年，我甚至忘记了它的存在。结果在我青春期开始发育的时候，它又醒过来了。”
“又醒过来？”
“也许就没沉睡过，只是不活跃而已。男生的青春期，你懂的，早晨会勃起，有时候会遗精。别人都是一两周才会出现，而我，每天都会勃起，都会遗精，它总是在我睡着时候把我弄得勃起，然后给我打飞机，有时候一个晚上三四次。我那段时间营养完全跟不上。后来，舍友教会了我下小电影，无师自通了自慰，晚上就没那么容易勃起了。结果它生气了。开始乱搞我的身体。”
“它能伸进体内，还能在体外发力，它不会还能隔空取物，拿个热水壶烫你吧？”我开始不相信这病人的话了，不合逻辑，也不符合物理学规律。
“隔空取物？违反物理学的运动它做不出来，或者说只能在我的梦里做的出来。”
“那你怎么感受到它？看到？想到？还是摸到？”
“你的手给你什么样的感觉，它就给我什么样的感觉，虽然我看不到它，但是我大脑清清楚楚的知道它在哪，在做什么，甚至知道它想做什么，讨厌做什么。”
“那它现在在做什么？在抠鼻子不成？”
“呵呵，它不爱抠鼻子。它现在脾气很暴躁。对你竖中指。”
“哈哈，我倒是开始觉得有点意思了。”
"医生，我知道你还是不信我，但，这几天它真的很暴躁，它开始试图控制我的心脏，让我出现心律不齐，心肌缺血，还让我脑供血不足在路上晕倒。它是厌倦了，想摆脱我了。"
“这位同学，你的描述真的让人难以信服。所有的一切都是来自你单方面的叙述。无法当做诊断依据。而那些检查报告单却是又都是正常的。你的精神分析报告说你有精神分裂倾向，但是你又以各种理由不按医嘱服药。我还是那个建议。再去精神科看看吧。我也准备下班了。”我看了看手机，已经接近晚上7点了。
“医生，我现在有种感觉，它可能不会让我过完今晚了。我去过很多医院，试过很多治疗方法，药物，食疗，磁疗，外科手术，牵引按摩，精神暗示，催眠，气功，甚至电击，蜂蜇，我都试过，最后有点作用的就剩下针灸了。”他举起左手，内关上扎着的针随着脉搏在微微颤抖。“我拔掉这根针，让你看到它对我做了什么，你再决定信不信吧。先声明，你得抢救我。它被激怒了。”
“这里是医院，放心吧。”其他诊室的医生早走光了，我早就想下班走人了，只希望他赶紧表演完我好让他走，这病人典型的人格分裂嘛。
“医生，因为你不相信它的存在，它已经怒不可歇了。我还没见过他这样，我害怕！”他右手捏着那枚扎在左手内关的针，止不住的颤抖。
他咬了咬牙，把针拔了出来。
我环抱着手看着他，过了10秒钟，半分钟，3分钟，嗯，没反应。
“抱歉，我真的要下班了。你这种情况还是去精神科就诊吧。”我拍了拍他的肩膀，并请他走出诊室。
他僵硬着不动，我试着推了推他，发现他全身的肌肉骨骼都紧绷着。他艰难的抬起头，颈椎发出咔咔的响声，如同被卡死的发条。
我疑惑的看着他，他扯开衣服扣子露出胸膛。
胸膛凸起一个手掌印，弯曲着手指，在皮肤下缓缓的往他咽喉处移动！
“医生，我快控制不住它了！咳咳！”他的脸憋得通红，开始喘不过气，那只手掌仿佛没入了他的脖子内，颈部的皮肤肌肉变形凹陷，出现了一道苍白的缺血带。
“护士！”我急忙叫来护士帮忙，此时他已经跌倒在地，手脚抽搐，躯干反弓，脸色由红色变成酱紫，眼睛外突，张大的嘴巴挂着歪斜的长舌头。
“窒息！”护士取来急救箱，我立即给他行气管插管术，导管艰难插进极度狭窄的气管内，接上氧气，病人的面色终于缓了过来。
他对我眨了眨眼，嘴里还插着氧气管氧气管，嘶哑着声音说：“现在你相信了吧？”
我他妈还能不信么，差点你就报销在我面前，差点我饭碗都要丢了！啥话都别说了，先去住院部呆着吧你！
我和护士小心的把他抬到移动床，在我准备把床拉出诊室时，我的手忽然被紧紧抓住，我被吓得心脏直跳，回头一看，却是他。
他左手抓住我拉移动床的手，右手捂住胸口，含着氧气管的他想说话，却只能发出“嗬~嗬”的声音。
我疑惑的拉开他的右手，胸口位置的皮肤下出现五个手指状隆起，慢慢的变成一只手，把皮肤撑的透明般薄，血管和肌肉丝丝可见。
那只手没有放弃，像是要从他身体里破体而出，在他的胸口举起了一只握紧的拳头。
护士看到这一幕，尖叫着倒退摔倒在地上。
胸口的皮肤绷紧到极限，崩断的血管里的血液从撕裂的皮肤喷溅而出，像是被压榨的橘子皮射出汁液。
那个年轻的大学生身体弯成恐怖的角度，胸口的肌肤随着“啪啦”声音破开了一个大洞，大量的血液和人体组织喷向天花板，化成一个巨大的扭曲变形的血掌印。
一周后，本院ICU。
那个大学生醒了。虽然失血过多，胸部多处撕裂伤和骨折，但都不是致命伤。外科的医生也没法写病历，只得下了一个胸部外伤的诊断。
大学生在医院躺了一个月，我去看过几次，他表示很感谢我的耐心帮助。我却内心有愧。同时怀着巨大的疑问。
在他出院之前，虽然有点残忍，但是我还是忍不住问他：“那只手？还在么？”
他说：“还在，但是变成我小时候的那么温顺了，像一个婴儿的手。肉乎乎，大部分时间在休眠，偶尔也会好奇的不安分摸我的伤口。”
我说：“那你怎么办呢？还会不会出现那天的情况？”
他说：“也许以后会吧，经过这一次，我也懂了点东西。它离不开我，只能通过我的躯体发生作用。它的脾气很急躁，如过我再不认同它，想赶它出我的身体，想彻底消灭它。那我也会跟着它灰飞烟灭。”
我说：“这么说，你可以和它和平共处？”
他说：“也许可以吧，毕竟，它是我小时候的朋友。”
我说：“这段时间，我咨询了一个教授级专家，他发表了许多关于幻肢的文章，建议你可以用“镜盒”来训练你的第三只手。”
他说：“镜盒？”
我说：“是的，简单的一个纸盒子，和一块镜子。我带来了，你想试试看么？”
他说：“好吧。”
他将其幻肢右臂放入镜子的右边， 将正常的手放在镜子的左侧， 并做出和右臂同样的姿势，做出剪刀，石头，布的手势。
我问他感觉到了什么？
他说，他看到它了，它在和左手玩猜拳。
诡医笔记4 幻肢
