痛风患者的营养调理

老李在疫情期间主要负责人员转运的安排和协调，经常忙得团团转，连喝水的时间都没有。因为我在隔离酒店工作过，曾与老李合作过一段时间。有一次，他突然说踝关节莫名其妙地肿痛起来，站在地上更是钻心地疼，只能躺着，向我咨询这是什么怪病。我问了他近期的生活状况，怀疑他得了痛风，让他赶紧去医院看看。

为什么会联想到痛风呢？因为大多数痛风患者发作起来，都会影响行走，有些人走路一瘸一拐，有些人甚至不能下地，只能被人抬着或推着出门。

痛风发了，抬着去采核酸

后来，老李被确诊为“痛风”，他问我除了遵医嘱用药，饮食上是否有讲究？我告诉他，痛风的饮食确实有讲究，一句两句还说不完。

痛风是与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，它就像一个霸道的伴侣，只要牵过手，这辈子便难逃它的掌心。首次发作之后，一半以上的人在一年内复发，只有7%的人长期观察而无复发。痛风主要特点为血尿酸增多、关节反复疼痛、关节强直或畸形、痛风结石形成等。痛风一般好发于男性肥胖者，饮酒或暴食高嘌呤食物往往会诱发痛风的急性发作。老李的情况属于饮食中已摄入嘌呤较多的食物，加上喝水少导致尿酸排泄减少，产生高尿酸血症，从而引起痛风发作。

痛风引起关节肿痛

我提醒他，在痛风急性发作期，除了遵医嘱服药外，饮食方面以素食为主，用牛奶、鸡蛋补充所需的蛋白质，可选择低脂纯牛奶，但不要喝酸奶，因为含乳酸较多，对痛风患者不利。可以选择嘌呤少的蔬菜（如青菜、生菜、毛白菜等绿叶菜），多吃水果及大量饮水，禁止喝酒及禁用一切肉类及嘌呤含量丰富的食物（如菠菜、芦笋、菜花、蘑菇、豆类、动物内脏、海鲜等）。等到症状缓解后，还应该注意以下几点：

一、避免肥胖

平时应酬多，经常暴饮暴食导致肥胖者更容易得痛风。肥胖者应节食减肥，保持体重在合理范围，尽可能达到或接近理想体重（理想体重=身高-100）。如果要减重应循序渐进，切忌过快过猛，体重减轻以每星期减少0.5Kg为宜。

坚持运动，逐渐减重

二、饮食宜清淡

每克脂肪产生的能量约为碳水化合物和蛋白质的2倍，且脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，因此烧菜用油量一定要控制好，每天20-25g为宜，尽量选用大豆油、玉米油等植物油，不用猪油、黄油等动物油做菜。烧菜不可过咸，食用盐的用量每天不超过6g。吃鸡鸭类禽肉时应将外皮和脂肪层去除，少用或不用咸肉、香肠、腊肠等肉制品和动物内脏。

三、各类营养素的摄入要适量

为保证机体的基本代谢需求，每天应保证摄入足够的蛋白质，但摄入过多则体内会产生过多的尿酸而导致痛风复发。蛋类和奶类含嘌呤很低是痛风患者最好的蛋白质来源，应优先选用。肉、鱼、禽类应限量食用，因嘌呤易溶于汤中，可将其煮沸后弃汤再食用。平时避免肉汤、火锅汤的摄入，因能迅速升高尿酸，加重痛风症状。干豆类食物要限制摄入，因其嘌呤含量较高，如大豆、豌豆、扁豆等。豆腐、豆浆等嘌呤含量略低，可偶尔少量食用。

四、主食注意米面搭配

主食是提供人体能量消耗的主要来源，应保证充足且米面搭配食用，以细粮为主。所谓细粮，原则上是指加工后的成品粮，一般指小麦加工后的面粉与大米等食粮。

五、多食新鲜的蔬菜和水果，少吃高嘌呤食物

每天应进食新鲜蔬菜至少300-500g，水果200g左右，但要注意避免食用含嘌呤丰富的蔬菜，如菠菜、菜花、菌类食物。选择水果也有讲究，不要吃太甜的荔枝、柿子、榴莲等，可选择苹果、梨、猕猴桃、柚子等水果。动物内脏、浓肉汤、鱼子、猴脑、沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤含量很高，应避免食用。

用新鲜的果蔬，补充营养

六、禁止饮酒，足量饮水

过量饮酒可使血尿酸增高，诱发痛风发作，以啤酒最明显。经多次临床研究证实，过度饮酒和过量进食可导致高尿酸血症及痛风关节炎加重。而足量饮水可促进尿酸的排出，每天饮水量约在2000毫升以上。

以上是痛风患者需要了解的营养调理方法，希望能真正帮他们减轻症状，改变不良的生活方式，回归健康的好状态。