你能像葛大爷一样自信吗？遗传性秃顶现在能治好么？

在这里我把秃顶换成脱发，这个词更专业点哦。

首先我们说说为啥会有脱发。

脱发不仅仅有遗传因素，还有很多其他因素，比如局部或整体雄性激素的分泌量、职业、年龄、各种精神压力、睡眠、皮脂分泌、饮食以及致病菌感染、外伤、中毒、大手术、环境污染、螨虫、放化疗、微量元素比例失衡或缺乏、影响人体激素平衡和抗真菌的药物、毒品等等。据说高油脂和长期过量维生素A饮食是会引起脱发的。换句话说，脱发不能完全赖遗传，但是遗传占一个很重要的原因。除此之外，还有很多疾病会导致脱发，如皮肤病，甲状腺疾病、糖尿病、慢性炎症等。我们常说的“旋”其实也是一种先天性脱发，只是位置确定不会扩展，原因未知。

其次再说脱发是怎么遗传的。

脱发是一种常见的毛发疾患 ，大多数人是雄激素依赖的多基因遗传病(AGA)，少数人是雄激素依赖的单基因遗传病，包括Marie-Unna型遗传性少毛症、常染色体显性遗传性单纯性少毛症、常染色体隐性遗传性单纯性少毛症、常染色体隐性遗传性羊毛状发、常染色体显性遗传性羊毛状发和毛囊性鱼鳞病-秃发-畏光综合征。其中常染色体显性遗传的皮肤病，也就是说，首先脱发确实有一些首要的基因处于常染色体，而且导致脱发的基因还是显性，人类是二倍体，有一个显性基因就可能出现脱发，而隐性是必须有两个隐性基因才会脱发。但是这个基因表达还要依赖雄性激素水平，这也是为什么携带基因的女性不经常脱发的原因。当然比较有意思的是，有脱发情况的男性，性激素睾酮水平大多只是正常水平。这也说明，脱发是因为基因造成某些雄激素受体敏感性提高所致。

超过95 ％的脱发男性是雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发。

最后说说治疗。

现代医学治疗目前来说主要是保法止内服和米诺地尔外用。问题在于，这些药只能阻止脱发进一步发展，却不能让已经脱发的区域再生毛发。而且，一旦停药，脱发还会一如既往。

保法止就是非那雄胺，主要是阻止睾酮变成二氢睾酮，这样对于防止毛囊缩小有点用，逆转了脱发的过程。相似的还有保列治，但是保列治里一片是5mg，保法止是1mg。还有一个相似的药物是度那雄胺，但是这两种药物有可能增加高分级严重前列腺癌的发生率，虽然风险很小，但是值得警惕。而且其副作用包括性欲降低，勃起功能障碍，射精功能障碍，男性乳房发育和肌肉疾病。(你肯定不想吃)

米诺地尔是个钾通道开放剂, 具有强烈的扩张血管作用, 主要用于治疗重度、顽固性高血压, 临床发现服药超过1 个月的患者可出现不同程度的多毛症。因为这个副作用，所以就拿来外用治脱发。它能刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化，促使血管生成, 增加局部血液供应，开放钾离子通道。美国FDA 已通过了2% 和5% 米诺地尔溶液为非处方药, 前者男女均适用, 后者仅适用于男性。其副作用是可能出现皮炎，刺激性或变应性接触性过敏反应以及接触性色素沉着性皮炎，大部分过敏原是丙二醇，米诺地尔的问题还是引起多毛症。

手术植发也是可以的，只是价格相对昂贵而且比较痛苦。比较简单的办法是戴假发。

以上是从科学和现代医学角度说的。另起一行讨论中医。

单纯脱发属于中医的“发蛀脱发”“ 蛀发癣”， 中医认为本病多因先天禀赋不足，后天失于调养，劳伤肝肾，本虚表实，虚实夹杂；或素体血热，日久耗阴，复感风邪，郁阻毛窍；或饮食不节，过食肥甘厚味，辛辣酒类，脾失运化，湿热内生，上蒸巅顶，侵蚀发根白浆，气血不畅所致。

治疗方法分三种，内服中药，外用中药洗剂以及针灸治疗。

内服中药主要分三类，湿热蕴结型，方用龙胆泻肝汤加减。