大家好，我是依凡老师，是台湾执证儿童职能治疗师(OT)，从事康复这领域已有9年的时间，希望借由不同的真实故事跟案例，给予大家亲子游戏及玩具有更科学及实际的方向。

上一篇大致上使用一些問題，幫助家長們釐清小孩為什麼拒食，而這一篇進一步的解釋原因，並且協助家長幫助小孩用餐順利。

若是你的小孩有以下的問題...

「只要有一点点粗糙质感的食物就不吃！」，例如：绿豆沙、饼乾…等等！

「不喜欢人家触碰他的脸颊、擦鼻涕、擦嘴巴！」

「吃東西總是塞的嘴巴滿滿滿～才開始咬。」

「食物都沾了滿嘴了也不知道要擦。」

「我把一点点不喜欢的食物加到裡面，都就一点一点的比我又耐心的全都挑出来！」

....等等。

這類型的小孩我們歸類為感觉調節障碍，這樣的小孩又分成「口腔过度敏感」和「口腔感觉不敏感」。

「感觉过度敏感型」

他们可能因为口腔过度敏感，所以不喜欢嘴巴附近或者口腔内被触碰的感觉，例如：擤鼻涕，擦嘴巴...等等。已經兩歲多了依舊不願意吃入口較粗糙的食物（例如：餅乾、雜糧麵包...等等），只吃相對流貭、粥狀的食物（例如：布丁、粥、水果泥...等等）。容易把东西吐出来，对于食物种类有限制，不愿意去咀嚼或是咀嚼食物感觉困难。

這類型的小孩我們可以利用感觉统合的原理，渐进式的减敏感。 先从脸部按摩，逐渐到口腔，再到口腔内部。

1.臉部按摩技巧：我们把手洗淨，然後戴上手套（乳膠手套、透明一次性手套），可以視情況使用一些乳液或嬰兒油，在舒服的姿勢下，提供「深压觉」的口腔按摩，降低小孩臉部及口腔敏感。建議少量多次的方式進行，由臉的外圍慢慢的往口腔周圍靠近。。

2.口腔按摩技巧：可以使用指套牙刷、固齒玩具...等等，在口腔內周圍，舌面輕柔按壓。

使用指套牙刷、固齒玩具...等等，在口腔內周圍提供感覺輸入，幫助小孩減敏感。

3.持续性的创建让小孩探索口腔周围感感觉的机会：可以给予不同质地的固齿玩具结合趣味性的游戏，增加小孩动机，鼓励小孩用双手去探索脸颊与嘴巴。例如：「請你跟我這樣做」遊戲、兒歌「我的臉兒向蘋果」。

例如“我的臉像蘋果”碰碰狐兒歌

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「感觉低敏感型的小孩」

這類小孩的大腦對於口腔感觉輸入的敏感度不高，所以會经常寻求口腔刺激，喜欢把手或东西往嘴裡放。一岁左右是小孩口腔期，喜欢用嘴巴探索是正常的。但是，超过两岁時这部分行为应该大量减少。他们对于东西粘在脸颊或者嘴边并不晓得，缺乏对于流口水的意识，吃东西的时候会把嘴裡塞满东西。

我们可以间歇性的提供酸的和冰的口腔感觉输入，诱发小孩对于口腔感觉的敏感性，并引导儿童自我察觉。

例如：使用冷毛巾擦拭嘴巴，妈妈可以在冰箱裡放置几条乾淨的毛巾，用餐时或是点心时刻派上用场。「妈妈擦擦你的脸~在擦你脸上的哪裡呀？ 换你自己擦擦”一样的位置“」逐渐地利用这样的练习，增加小孩对于脸部感觉的敏感度。

或者提供味道较明显/冰冷的食物，一边增加小孩对于感觉输入及口腔动作的自我察觉。

例如：可以利用新鲜果汁，在製冰盘上製作小孩的冰棒，让小孩在嘴裡停放3秒，然后离开。过程中，可以引导小孩利用舌头動作移動口中冰棒的位置。「宝宝这是什麽口味的冰棒呀？」「帮妈妈将冰棒从左边推到右边！」

可以利用新鲜果汁，在製冰盘上製作小孩的冰棒，增加小孩对于感觉输入及口腔动作的自我察觉。

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「味觉嗅觉特别敏感」

这種對於特定味觉/嗅觉特别敏感的情況，在部分小孩特别常见，例如：自闭症小孩，這情形會更加明显。他们的嗅覺只要远远一点点味道，就會察覺，而无法接受。我们可以系统性减敏感，增加他對於不同的味覺和嗅覺的接受度。

例如：我們以香菜为例，本來一大锅汤，加上一片…然后两片…. 逐步增加接受度。或者，在食物裡面，「偷偷加料」，不喜欢蔬菜的小孩，可以先将蔬菜打成泥状，然后偷偷加一匙到饭裡、或包在水饺裡、或者搅和在麵团裡⋯⋯然后逐渐增加“量”！

我们可以系统性减敏感，增加他對於不同的味覺和嗅覺的接受度。

最後，预祝您 用餐愉快！Bon appetit！

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妳好，我是来自台湾的职能治疗师Yvonne，依凡老师。我们关注每位小孩的全方位的发展，并借由有目地的游戏/活动来强化孩子的核心能力。希望这篇文章可以带给您在亲子游戏及小孩发展上的一些方向。

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