缺铁性贫血的病因、诊断及家庭养护？

5个人中就有1个人贫血！

我国的平均贫血发生率达到20.1%（全国第四次营养与健康调查数据）①。尤其是妇女、儿童和老人，比较容易贫血。

其中，缺铁性贫血比较常见。

铁很容易缺乏，中国1/5的妇女患有贫血，而铁是所有营养素中唯一一种女性的推荐量大于男性的营养素②。

一、缺铁性贫血发生的原因：

缺铁性贫血是营养性贫血的一个类型（注：另一个为巨幼红细胞贫血），其常见的原因包括如下：

1、先天储铁不足

2、铁摄入量不足

3、生长发育快

4、铁吸收障碍

5、铁丢失过多

缺铁性贫血的病因、诊断及家庭养护？

图：巨幼红细胞贫血

缺铁性贫血多发生于6月龄-3岁的小儿，胎儿期在孕期后3个月获铁量最多，足月儿从母体所获得的铁足够出生后4-5个月用，而早产儿易缺铁。如果母亲在备孕期到孕后期因疾病影响体内含量，会导致患儿患缺铁性贫血。

儿童生长发育迅速，对铁的需要量大，小婴儿的主食是乳制品，而乳制品含铁量低，如果没有在辅食中添加富含铁元素的食物，则会导致缺铁性贫血。

此外，如果宝宝在儿童期食物搭配不合理，或本身患有消化道疾病影响铁质吸收，或患有钩虫感染等导致隐性失血，也会造成缺铁性贫血的发生。

二、营养性贫血的常见临床表现：

1、唇、口腔黏膜、甲床等苍白；

2、头发枯黄；

3、倦怠乏力、不爱活动或烦躁；

4、食欲不振；

5、发育迟缓；

6、怕冷等。

除此，少数患儿有异食癖（如喜欢吃泥土，煤渣等）。

缺铁性贫血的病因、诊断及家庭养护？

一、缺铁性贫血的治疗策略：

对于缺铁性贫血的患者，除了一般治疗（如纠正不良的饮食习惯、多摄入含铁丰富的食物）、治疗原发病外，还需要补充铁剂，病情严重的可根据需要予以输血治疗。

铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，铁剂的种类很多，但无论是哪种铁剂，在服用时都应注意以下事项：

1、最好在两餐之间服用，一是有利于吸收，二是可以减轻铁质对胃黏膜的刺激。

2、避免与牛奶、钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。

3、为促进铁的吸收，可同时服用维生素C。

4、用量应遵医嘱。

5、服用铁剂治疗缺铁性贫血，不应只纠正贫血，还应补足体内的储存铁，以备后用，因此，铁剂要用到血红蛋白恢复到正常水平后至少6-8周。

二、如何做好院外护理？

1、饮食护理：

避免干扰吸收的因素，并供给充足的蛋白质，富含优质蛋白的食物有乳类、蛋类、瘦肉类、动物肝脏、鱼、虾、坚果等，适当多吃富含维生素C的蔬菜（如西红柿、柿子椒、苦瓜、油菜、小白菜、白萝卜等）和水果（如樱桃、猕猴桃、草莓、橘子、番石榴等）。

铁的吸收：动物性食物＞植物性食物

动物性食物：红色食物＞白色食物

补铁最好的要属血类，比如鸭血、鸡血等。

其次，肉类中，红肉含铁量要高于白肉。

富含铁的食物：鸭血>鸡血>羊血>猪血>瘦羊肉>牛肉>瘦猪肉>鱼肉>鸡肉

2、注意卫生：

贫血患者抵抗力差，容易感染疾病，因此，应尽量少到人多的地方去，以免交叉感染，感染可使贫血加重。

3、在医生指导下服用铁剂（如硫酸亚铁、缓释型琥珀酸铁、蛋白琥珀酸铁、枸橼酸铁铵等）。

4、严重贫血的患者，活动后易心悸、气急，必须卧床休息，必要时还需吸氧、输血。