《黄帝内经》谈热病治疗（第250-254句）

2024年12月4日，第48天读《黄帝内经》第250句-254句。

第250句【原文】帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？

岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人。三日，其气乃尽，故死矣。

———《素问•热论》

意思：

黄帝又问：五脏已经受伤，六腑也不流通，营卫之气也停止了运行，像这种情况，病人在第三个阶段就死去了，是什么原因呢？

岐伯回答说：阳明经是十二经脉之长，它的气血最盛，所以在这之前病人只是昏迷不醒。第三个阶段后，阳明经气竭尽，人就死了。

第251句【原文】凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出，勿止。

——《素问•热论》

意思：

凡是伤于寒邪而成为温热病的，在夏至日前发病的叫温病，在夏至日后发病的称为暑病。

暑病多汗，邪气会自然随着汗液泄出，所以，治疗时不要阻止汗液的排出。

第252句【原文】肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则拜言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧；庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。

——《素问•刺热》

意思：

肝脏发生了热病，先是小便色黄，腹痛，喜卧，身上发热。

如果热邪入脏而与正气相争，就会发生胡言乱语和无端惊骇的现象，同时胁肋部痞满作痛，手足躁动，不能安卧。

肝热碰到庚日和辛日就会严重，因为庚辛属金，克制肝木。

如果碰到甲日、乙日肝木转旺时，就会大汗出而热退。

如果热邪充盛，逢庚日、辛日就会死亡。

用针治疗，应该刺足厥阴肝经和足少阳胆经。

如果肝气上逆，就会头痛眩晕，这是热邪循肝脉上冲于头造成的。

第253句【原文】心热病者，先不乐，数目乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗；壬癸甚，两丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。

——《素问•刺热》

意思：

心脏发生了热病，首先觉得心里不愉快，几天以后才会发热。

如果邪入脏而与正气相争，就会感到突然心痛、烦闷、呕吐、头痛、面赤、无汗。

碰到壬日、癸日则病重，因心火受壬癸之水克制的缘故。

如果碰上丙日、丁日火旺的时候，就会大汗出而热退。

如果病人气已溃乱，逢壬日、癸日就会死亡。

用针治疗，应刺手少阴心经和手太阳小肠经。

第254句【原文】脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛；甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。

——《素问•刺热》

意思：

脾脏发生了热病，首先会感到头重，面颊疼痛，心烦意乱，颜面发青，欲呕，身体发热。

如果热邪入脏，而与正气相争，就会感到腰痛难以俯仰，腹部胀满泄泻，颌骨疼痛。

碰到甲日、乙日则病重，因为脾土受甲乙之木克制的缘故。

如果碰上戊日、己日土旺的时候，就会大汗出而热退。

如果病人气已溃乱，逢甲日、乙日就会死亡。

用针治疗，应刺足太明脾经和足阳明胃经。