婴童医话（九百五十）| 心实

“心气实则气上下行涩，合卧则气不得通，故喜仰卧，则气得上下通也。泻心汤主之。”

心肺同居膈上，心气实则热，热则肺气失宣而不得通畅，气血运行受阻碍，所以患儿睡眠姿势往往呈仰卧位，以使气机通畅。

临证常伴见目赤、舌尖红、苔黄、脉数等心经实热征象。可用泻心汤，清泻心经实热。

泻心汤源自《金匱要略》，由大黄、黄连、黄芩组成。功用：泻火解毒，燥湿泄痞。

泻心汤伍大黄泻火消痞，导热下行，使热从大便而去，体现“以泻代清”之法，主治：邪火内炽、迫血妄行所致之吐血、衄血等；或湿热内蕴之黄疸，见胸痞烦热；或积热上冲而致目赤且肿，口舌生疮；或外科疮疡，心胸烦热，大便干结等。