《最好的告别》：挽不回来的抢救，其实是种伤害

《最好的告别》：挽不回来的抢救，其实是种伤害

经历这次疫情，很多人都纷纷感慨：人生在世，除了死亡，其他都不是大事。年度目标也由买车买房、旅游脱单，变成了“活着”。

生老病死是人生的常态，但中国人的传统观念认为，谈论死亡是不吉利的。所以很忌讳死亡，甚至“谈死色变”。例如，逢年过节不能说死字，办喜事不能说死字，就连有人过世了也不能直接说他死了，而要说他去了，他走了，他离开我们了……

所以医生们，有时候感到最为难的事往往不是专业上遇到的问题，而是当病人离世后，怎么开口把这个消息告诉病人的家属。

作为家属，很多人的做法都是不惜一切代价，卖车卖房，借高利贷，倾尽所有也要医治好自己的亲人。即使他们只能躺在床上，不能走动，不能吃饭，不能说话，只要还有一口气就好……

作为医生，很多人的做法都是拼尽最大的努力去抢救病人，引进各种先进技术和医疗设备，各种手术，切除了肝又切除肺，插入了导尿管又插入输液管。最后，病人不能呼吸了还要切开气管，不能吃饭了就在胃部插入管道输进流食……

很少有人会想到病人本身。有人考虑过他们的感受吗？有人问过他们的真实想法吗？有人支持和理解他们的想法吗？

传统观念认为，孩子眼睁睁看着父母离世而不去花钱抢救他们，是不孝的行为，会被亲朋好友指责。而医生没有想尽办法去抢救病人，反而劝病人家属放弃治疗，不要花钱做无畏的牺牲的话，估计他会被家属打个半死。

《最好的告别》本书作者阿图.葛文德也是一名医生，他从医几十年，在医院里见过太多的生离死别和悲伤痛苦，还有家属们对医生的愤怒和不理解。他们不愿意面对亲人的死亡，不愿意相信医疗也有局限性。作为医生，作者感到很无奈。他认为最好的告别其实是：尊重病人本身。

如果他们求生欲望强烈，还不想死，舍不得大千世界的美好，舍不得家人朋友，那我们就拼尽最大的努力去抢救他。即使最后的生命质量不如人意，但只要活着就好。

可是，如果病人本身已经奄奄一息，受尽折磨，生不如死。觉得活着太痛苦，太屈辱，想早点解脱。那我们也应该尊重他们的真实感受，让他们有尊严地走完生命最后的路程。而不能为了世俗的眼光，为了尽孝让他们活得生不如死。

本书作者并不是站着说话不腰疼，因为他既是医生，也是病人家属。他的父亲，就是一位肿瘤患者。当时医院给出两种方案：第一种建议是尽快开刀，拿掉肿瘤。但手术的代价是：几周后可能四肢瘫痪。第二种建议是等到阿图的父亲觉得自己的身体情况不能忍受了，想做手术的时候再来手术。作者和父亲商量之后，决定选择第二种建议。

作者的父亲认为，虽然自己查出了肿瘤，但依然可以自由的打网球，做自己想做的事情。这种相对健康的状况，保持了整整四年，直到有一天，阿图的父亲感觉不适，并决定去做手术。这四年时光对于他们来说无疑是幸福的。如果一开始就让父亲去做了手术，那他可能早已瘫痪在床，并以这种状态来等待生命最后一刻的到来。

每个人都想让自己活得更有意义，哪怕到了生命最后一刻，也要好好的和这个世界告别。那么这就引出来了一个艰难问题。到底什么时候努力医治？什么时候放弃治疗？

作者经过大量案例研究发现，经过放化疗和许多医疗干预的患者寿命，并没有得到预期的延长。反而像他父亲那样，采用姑息疗法的患者，往往活得更长久。因为医学抢救治疗以治病为先，以延长寿命为先。而姑息治疗则以病人的舒适度为先，根据病人身心情况来调整治疗手段。

很多人在进行化疗之后，身体和精神快速崩溃。所以，面对大限来临的患者，我们应该深谙，接受个人的必死性，清楚了解医学的局限性和可能性。多一分理性和坦然，让病人在生命最后的旅程里，有尊严地离去。

说实话，相对于死亡，我个人更害怕的是疼痛感。一动不动地躺在病床上，不能吃东西，不能说话，大小便不能自理，周围放着一堆冰冷的机器，身上插满各种插管……这种感觉生不如死，真的宁愿早点解脱，不要再抢救了。

当然，最好的愿望是希望我们国家，能尽快实现安乐死合法化。这样一来，病人可以不用这么痛苦，家属也不用花费巨额去做无畏的牺牲，医生也不用来来回回的抢救。因为，挽不回来的抢救，其实是种伤害。