处方差错的防范与处理

（一）处方差错的内容

1、药品名称差错

2、药品调剂或剂量差错

3、药品与适应症不符

4、剂型或给药途径差错

5、给药时间差错

6、疗程差错

7、药物配伍禁忌

8、药品标识差错

（二）处方差错的类别

1、客观环境或条件可能引起的差错（差错未发生）

2、发生差错但未发给患者（内部核对控制）

3、发给患者但未造成伤害

4、需要监测差错或对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防措施或减少伤害

5、差错造成患者暂时性伤害

6、差错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间

7、差错导致患者永久性伤害

8、差错导致患者生命垂危

9、差错导致患者死亡

（三）处方差错的原因

1、调配工作中精神不集中或业务不熟练

2、选择药品错误

3、处方辨认不清

4、缩写不规范

5、药品名称相似

6、药品外观相似

（四）处方差错的防范措施

1、正确摆放药品是重要的防范措施

2、配方

（1）配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格数量，有疑问时不要凭空猜测，可咨询上级药师或电话联系处方医师。

（2）配齐一张处方的药品后再取下一张处方，避免发生混淆。

（3）贴服药标签时再次与处方逐一核对。

（4）如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人，并提醒配方人注意。

3、发药

（1）确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者。

（2）对照处方逐一向患者交代每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。

（3）对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细的说明用法并辅以服药标签。

（4）在咨询服务中确认患者/家属已了解用药方法。

（五）处方差错的处理原则

1、建立本单位的差错处理预案

2、当患者或护士反映药品差错时，需立即核对相关的处方和药品；

如果是发错了药品或错发了患者，药师应当立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。

3、根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施。

4、若遇到患者自己用药不当，请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。

5、认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，制定防止再发生的措施。