06《精神分析案例解析》第六章——情感的评估读书笔记@积极主动的

      越往后面读越来越难懂，可能是自己缺乏对内容的深刻理解和缺乏相关的实践经历。这一章最大的收获在于知道了羞愧和内疚是完完全全两种不同的情绪。情感如果得到适当的表达和理解，也有助于实现成长中的目标。今天最开心的事情是见到了群主和静静，要记录一下。

附：平时作业

6月24日  小步快跑--积极主动的冬冬

1、治疗师如何评估情感？

汤姆金斯提出人具有9种先天的硬件情感：兴趣--兴奋、激动--快乐、惊奇--震惊、害怕--恐惧、悲伤--痛苦、生气--愤怒、害羞--羞愧、嫌弃（蔑视）、厌恶和羞耻--羞辱。作者所提到的情感指被唤醒的任何情绪状态和程度。

每个人的情感唤醒类型都是特异性的。了解情感与特定事件之间的联系是理解某人性格的关键。治疗师理解患者至少有三个途径：1、言语交流。2、肢体语言。3、情感传递，这种传递大部分通过面部表情和音调来完成。

通常评主观评估情感，假设情绪是有感染性的，那么观察我们自己设身处地的理解对方时所产生的情感反应，就不难洞察对方的情感活动了。

2、药物治疗能改善情绪，同时还需要心理治疗的原因是什么？

心理问题具有神经生化机制，因而需要药物治疗，但同时也需要心理治疗。需要心理治疗是为了能体验到被关怀，以增强持续服药的动机。在精神病理状态得到较好的控制后，他们需要通过心理治疗以帮助其更有效的应对生活压力。需要通过心理治疗来缓解由于药物依赖而产生的不良情绪。还需要通过心理治疗来解决某些因激活易感素质而将他们推向崩溃边缘的问题。有时还需要心理治疗，是因为他们感到疑惑，既然药物治疗已调节了他们体内的递质失衡，为什么仍然感到如此痛苦。

心理治疗过程引起的情感活动使神经递质恢复到了患病前的水平。大脑的化学物质影响情感体验，反之情感体验也会影响大脑的化学物质。心理治疗具有神经化学效应。

6月25日 小步快跑--积极主动的冬冬

[太阳]评估情感的诊断意义

几乎所有我们随意的诊断性观察（它们是否得当？淡漠的？肤浅的？克制的？患者能用语言来描述具体的情绪吗？或者他或她是否通过躯体的痛苦来表达情绪？患者用言语来感觉表达情感吗？他们是否付诸了行动？）都包含了某些情感的评估。这些观察帮助我们对患者做出准确的描述，而且有助于我们制定治疗方案。在评估情感时，我们需要考虑一些主要的问题。也就是区分情感和行为的能力，用语言表达情感状态的能力，情感的防御性使用，以及羞愧和内疚的区分。

通常与患者交流的第1步不应聚焦在引起身心痛苦的情感上，而应集中于主诉所提痛苦本身。

外显行为既可能是羞愧，也可能是内疚，在这种情况下，治疗师应理解哪一种情感占优势是很关键的。羞愧是被社会贬低，内疚是打破了规则。

[太阳]准确理解情感的治疗意义

准确的展示自己情感而带来的快乐，可以增加我们的自尊感和胜任感，哪怕展示的情感是痛苦的。情感分类的准确可以促进情感和社会的成熟。

治疗师帮助患者识别，他已经感觉到却无力承认或表达的情感，这种交互作用特别具有建设性意义。

情感是促进因素，通过一种情感与一种经历的结合，我们经常会找到解决以前似乎无望解决的问题的情感资源。

情感如果得到适当的表达和理解，也有助于实现成长的目标。