睡眠专家讲述失眠，梦想和睡眠的神经科学

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睡眠通常让人感觉休息和精神焕发，但对于临床神经病学家Guy Leschziner的患者来说，他们的非清醒时刻通常都是和平的。一个人意识到，只有在她的女房东问她去哪儿后，她一直骑着摩托车出门，然后快睡着了。另一个人在睡梦中四处走动，表现出他的梦想 - 并在此过程中吓坏了他的伴侣。还有一些人患有失眠，睡眠剥夺和夜惊。

Leschziner描述了他们的案例以及他们如何在他最近出版的书“夜间大脑：梦魇，神经科学和睡眠的秘密世界”中为不断增长的睡眠研究世界提供信息。“这些案例有两种不同的方式 - 第一种只是故事的戏剧性，这些患者的人类经历，”Leschziner说。“但是，当人们看到极端情况时，它也会告诉我们正常情况。通过观察这些患者并了解大脑中的问题，我们了解了我们的大脑如何调节睡眠。“

Verge与Leschziner讨论了睡眠的好处，我们做梦时大脑中发生了什么，以及睡眠障碍如何为其他健康问题提供一个窗口。

为了清晰起见，这次采访被轻微浓缩和编辑。

你写了很多关于异常****睡眠和你在练习中遇到的病人。****我想首先询问相反的情况：正常的晚安睡眠是什么样的？

睡眠 - 以及作为客观体验 - 也是一种主观体验。从客观的角度来看，晚安睡眠被认为具有足够巩固的夜晚睡眠，分为一个或两个档次。如果观察人群，七到八小时被视为最佳睡眠量。但对于每个人来说，睡眠的主观体验有些不同。可能有人每晚醒来几次，但醒来时感觉精神焕发，白天能够感觉正常。而对于其他人来说，明显和客观地说晚安的睡眠会使他们感到极度疲惫和无痛。因此，睡眠的客观物理表现与主观体验之间存在这种差异。

“睡眠 - 以及作为客观体验 - 也是一种主观体验。”

如果你几乎在同一时间睡觉，大致在同一时间醒来，白天感觉神清气爽，然后能够定期睡着，那么你可能睡眠充足为了你。

作为研究睡眠的人，您对睡眠追踪设备越来越多的使用感觉如何？

我不认为跟踪你的睡眠有什么本质上的错误。但是你必须问自己“好吧，为什么我要跟踪我的睡眠？”如果你因为知道自己的睡眠不足而跟踪睡眠，那么你可能不需要跟踪器来告诉你。

我认为最大的危险在于，如果你正在追踪你的睡眠，因为你有失眠，或者因为你觉得你的睡眠非常非常糟糕，尽管你在床上花了很多时间。当与睡眠有关的焦虑程度的个体获得可能准确或可能不准确的数据时，这会增强他们对睡眠的偏见，因此可能会导致与睡眠相关的焦虑，并且实际上会使失眠等事情变得更糟。

约翰的一位患者报告说他们经历了非常生动的梦想，实际上在他们睡着的时候开始行动。他们在梦中看到和体验的东西与睡着时的身体运动之间有什么联系？

通常，在我们做梦的时候，我们完全瘫痪了。真正保持任何运动程度的唯一肌肉是移动我们眼睛的肌肉 - 这是快速眼球运动来自的地方 - 以及让我们呼吸的肌肉。显然，如果我们停止呼吸，从进化的角度来看这不是一个好主意。

“通常，在我们做梦的时候，我们已经完全瘫痪了。”

因此，大脑中存在一些机制，当REM睡眠开启时，会产生这种瘫痪。但在像约翰这样的人中，瘫痪的机制出了问题。当他进入梦境时，他没有瘫痪，因此他基本上表现出他在梦中所做的动作。

不出所料，梦想在你的关于睡眠的书中发挥了重要作用 - 我们目前对我们梦想的理解是什么？

我们知道，与梦想，快速眼动睡眠[REM睡眠]最相关的睡眠阶段是通过生活改变的。即使在我们出生之前，我们可能在这个睡眠阶段每24小时花费大约三分之一。但这引出了一个问题：如果我们在母亲的子宫内，我们在做什么梦想？什么可能是实际梦想体验的功能？可能的是，梦想或特别是REM睡眠在生命的不同阶段具有不同的功能。

当我们处于发育的早期阶段时，无论是作为胎儿还是作为新生儿，它可能是关于开发某些负责意识的途径。在生活的后期，似乎梦想对于学习可能特别重要，但它似乎对情绪的调节也很重要。

“这可能就是梦想 - 这是我们对世界的理解的完善。”

现在，如果像某种超级计算机一样看待大脑，我们所做的就是接收大量的信息，并根据我们的世界经验对其进行解释。[我们的大脑本质上]创建一个预测模型 - 我们可以将我们体验到的模型融入该模型并从中生成预测。但是我们在每个醒着的时候都会不断地积累信息，这些信息都会反映在我们周围世界的图景中。这意味着我们周围世界的模型必须不断调整。

这可能就是梦想 - 这是我们对世界的理解的完善。我认为这解释了，例如，为什么我们在过去很长一段时间内对某些事件做梦，以及在那一天我们经历过的某些事件。这是我们在外部环境创造的模型环境中重新诠释的所有经验的混合体。

你书中反复出现的一个主题是，一些睡眠障碍可能是导致更严重健康问题的窗口 - 你能告诉我们更多相关信息吗？

我们开始明白睡眠对我们体内发生的几乎所有生理过程的调节都很重要。越来越多的研究领域正在研究睡眠中断，睡眠剥夺或睡眠呼吸暂停等其他疾病是否会导致痴呆症等疾病。我们知道睡眠不足和睡眠呼吸暂停都与认知能力下降有关，并且有越来越多的证据表明它们实际上可能是痴呆的危险因素。现在，我们还没有，但这是一个令人兴奋的领域。因为如果我们能够证明 - 例如 - 睡眠呼吸暂停会给痴呆症带来高风险，那么这是一个潜在的可改变的风险因素。

[睡眠]对痴呆症可能特别重要的原因是我们知道我们大脑中有一系列叫做glymphatic系统的通道，而glymphatic系统的功能是去除大脑中的毒素和代谢物。在深度睡眠中，这些渠道开放约60％。[想法]是，如果你睡觉，大脑更有效地冲洗掉这些毒素。

当我们谈论这些渠道开放约60％时，这个比例相当大，但我们谈论的这些渠道的实际规模是多少？

它们是微观的。事实上，多年来，我们甚至都不知道它们存在 - 它们在过去十年左右才真正被发现。

听起来还有很多研究还有待完成。

睡眠医学令人兴奋的是，我们平均每晚要做8小时这样的事情，所以我们有三分之一的时间在睡觉。然而，直到过去几年，我们才真正了解它的全部内容。在过去的几十年里，事情发生了巨大变化。但还有很多东西需要学习。