牙痛便秘，这是“上火”吗？

一提到牙痛便秘，不少人首先想到的是“会不会上火了？”特别是在广东一带的地区，一上火，喝凉茶，似乎没有什么是一杯凉茶解决不掉的，有，那就两杯。

“上火”是中医里的术语，通常指的是人体阴阳失衡，内火旺盛，用来形容身体内的某些热性症状。

牙痛的出现主要和胃经郁火和肾阴不足有关。阳明积热上壅，阴虚火热上炎、湿聚热腐，或者肾气不足，肾髓不充及先天禀赋薄弱和外伤直接伤及牙龈牙齿。另外长期嗜好吃辛辣厚味的食物，过食甜食，食后不漱口，酸甘日蚀，日久就会积热，内外合邪，结于阳明之络。又或者素体阴虚又兼湿热内盛，虚火挟湿热上攻胃络，偶触风、寒、湿、热、虫、外伤而发。

而便秘，其病位在大肠，大肠属阳明，因此便秘属阳明腑证。多由于饮食不节、情绪不调或外感邪气等因素引起。在中医辩证中，便秘病因一般有气血耗竭，或津亏血燥，或实热瘀滞，或气滞血瘀，导致阳明经气血运行不畅，大肠腑气不通，从而形成便秘。

根据牙痛和便秘的病因病机，可以看出，体内有热，或者说体内有“火”是导致牙痛和便秘的一个重要原因。

（1）“上火”，可导致牙痛和便秘！

中医从整体观念出发，认为牙痛和便秘多和脏腑功能失调或外邪侵淫有关。

其中，脏腑困于火，阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎可致牙齿疼痛，主要有胃火牙痛和肝火牙痛。而如果胃肠实热，粪便在结肠和直肠的水分被吸干，就会导致粪便过粘或过硬，粘便与肠粘连，排便就困难。硬便失去润滑，排便则更困难。因此，该类型的牙痛和便秘治疗上一般以疏风泻火解毒为主。

（2）湿热导致的牙痛和便秘！

体内有湿热，湿热客于手足阳明二经，致龈肿腐溃，或齿牙腐蚀，甚至蛀空疼痛者，这是导致牙痛的一个重要原因。

而湿性粘滞、重浊，湿滞大肠，腑气不利则大便粘腻不爽，大便溏稀不成型，或者隔三差五出现便秘。

因此，在治疗调理上，通常需要清热祛湿。

此外，导致牙痛和便秘的原因还有肝脾气滞、脾肾阳虚等，在实际的辩证治疗中，需找到病因病机，并且由于不同人牙痛的疼痛性质、部位、持续时间、病程，排便的习惯，生活饮食习惯，地域气候等均有所不同，因此，具体的诊断治疗需综合分析。

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