卵巢癌早期常常没有症状 70% 卵巢癌确诊已晚期

2017-08-01  本文已影响638人  2ded4d21336a

长期以来,卵巢癌都被视作 " 隐形杀手 ",由于其早期症状并不明显,约 70% 以上的卵巢癌确诊时已经属于晚期,仅有 24% 的卵巢癌被早期发现。但近日有美国媒体报道,最新研究表明,早期卵巢癌还是有迹可寻的。这些早期信号虽然微弱,但并非不可把握,很多患者发现得晚,是因为其警惕性不够高。

卵巢癌是一种严重威胁妇女健康的肿瘤,卵巢癌的发生率,在我国约占所有卵巢肿瘤的 5%,其发病率在妇科恶性肿瘤中居第三位,但病死率却为首位,其原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽,约 70% 以上初诊患者已向盆腹腔转移。卵巢癌可发生于任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于 50 岁左右的更年期和绝经期妇女,但 20 岁以下的少女也有发生。目前卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关,其发病率呈逐年上升趋势。

卵巢癌虽然凶险,但发现得早是完全可以治愈的,在卵巢癌未扩散到卵巢以外之前,其五年存活率可达 90% 以上,但当卵巢癌扩散以后,其五年存活率将下降到 25% 以下。

卵巢癌是一类很难被早期发现的癌症,对女性健康危害非常大。不少卵巢癌病人有这样的疑问:不痛不痒,怎么一检查就发现是晚期卵巢癌?

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卵巢癌早期常常没有症状

卵巢癌的诊断比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适,主要有三个原因:

1、与体表神经相比,内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感,常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。

2、由于盆腔内空间较大,较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响,不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病,则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症,即子宫内膜长到子宫腔以外的地方,比如子宫和直肠之间,或长到卵巢上,随着生理周期的变化,结节或肿块内反复出血,即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的炎症,由于大量的炎症细胞刺激腹膜,通常也会产生剧烈疼痛,而且常常伴有发热和白细胞升高。

3、卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展,以腹水为主,容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长期的发展,以肿块为主,相对容易诊断。

易与其他疾病症状相混淆

卵巢癌之所以难被早期发现主要有三个方面的原因:一是目前尚缺乏可靠的普查措施,对卵巢癌的早期发现主要依赖于对高危人群的定期筛查;二是卵巢癌的症状常常是模糊的,容易与其他疾病症状相混淆。如卵巢癌的症状之一是胃肠道不适,病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。但这些症状类似于一般的消化系统症状和胃肠功能紊乱,很多时候并不引人注意,甚至很多医生也对此非常忽视;三是警惕性不够高,因为卵巢癌相对少见,不要说患者,对主诉为腹胀和便秘的病人连很多医生都可能不会想到卵巢癌,因此常常导致诊断延误。

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早期卵巢癌也有特异症状

但最新的研究表明,早期卵巢癌也有一些特异的症状,并非无迹可寻。美国癌症协会、妇科癌症基金会和妇科肿瘤专家协会的专家一致认为,这些早期症状主要包括:腹部肿胀、饱胀感、胀气尿频、尿急;恶心、消化不良、便秘、腹泻;月经紊乱、性交疼痛;疲劳、背痛等。

如果女性存在任何上述症状之一,并已经持续了两周以上,那么就应该立即去医院做相应的筛查,以排除患卵巢癌的可能。50 岁左右的女性更应该时时关注自己的身体。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者,应高度可疑为卵巢癌。幼、少女卵巢尚未发育成熟,肛查往往摸不到卵巢,如能触及增大的卵巢或 B 超发现附件肿物,也应怀疑为卵巢癌。临床还发现,卵巢功能不全者如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患卵巢癌。" 如果能及早发现,90% 的卵巢癌病人能活到 5 年以上。因此,女性最好能一年做一次检查,以便早期发现早期治疗。生秀杰介绍,目前主要是结合肿瘤标志物、超声检查、彩色多普勒血流显像来筛查卵巢癌。

据介绍,对卵巢癌的治疗目前主要是以手术治疗为主、放化疗为辅的综合治疗,手术治疗仍然是治疗卵巢癌的首选方法。手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围,而且能将肿瘤全部或大部分清除。对中、晚期病例做细胞减灭术,即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除,有利于机体抗肿瘤能力的增强,并为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境,对提高患者的生存质量大有裨益。

为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:

1、绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。

2、进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适。

3、所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。

4、月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。

5、盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。

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