猝死往往突然而至，该如何自救和他救？

在微博上，“猝死”每过一段时间就会登上一次热搜，成为舆论焦点。

不少大家熟识的社会公众人物都因“猝死”离世。

每年心源性猝死总人数高达54.4万人。

也就是说平均每分钟有1人死于心源性猝死，而心脏骤停的抢救成功率却不到1%。

猝死离我们究竟有多远?

人们在为生命逝去而惋惜的同时，也应该重新审视自身，是否给了疾病可乘之机。

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什么是猝死？

目前对猝死的定义有很多种。

世界卫生组织对猝死的定义是：

“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？

有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，也有人认为应包括48小时之内的死亡者。

世界卫生组织认为的时间是6小时之内。

02

猝死前，身体都发生了什么？

心源性猝死往往突然而至。

大约一半的患者没有症状。

另一半的心脏骤停患者，在猝死前几天至几小时内，会出现：

1.间歇性胸痛、胸部压榨感

有人描述这种疼痛为“就像胸口被反复挤压”，并可能伴有濒死感、恐惧感。

这种疼痛可能突然出现，频繁发作，剧烈而持久。

需要注意的是，人的神经系统是连在一起的，血液供应不足也会对消化产生影响。

因此，猝死前有时不仅会有胸痛，还可能表现为：

恶心、感到胃部不适、呕吐，持续不缓解，没有其他原因疼痛放射至肩背和腹部，出现腹痛、肩背痛、手臂痛等。

2.呼吸急促、胸闷

此时，人的心脏泵血功能下降，部分血液积存在肺里，无法及时输送到全身各处，所以会产生呼吸困难的感受。

3.头晕、晕厥、频繁心悸极度疲劳、大汗淋漓

情绪激动、剧烈运动等刺激下忽然晕倒过去，在没有其他原因时，可能跟猝死有关：

在运动和头晕过程中持续或异常胸痛和/或异常呼吸急促；

在情绪激动时昏倒或癫痫发作；

在体育活动中昏倒或有明显的癫痫发作，尤其是在反复发作的情况下，更提示可能会发生心源性猝死。

03

一旦我们或周围的人出现这些症状，应该怎么做？

1.个人的自救方法与注意事项：

正确做法：立即平躺或坐下，拨打120等候救援；缓慢深呼吸，控制情绪，减少活动。

切记：不要大量喝水给已经垂危的心脏增加负荷，也不要自行去医院，或者挣扎着起身去删电脑里的浏览记录，赶紧躺平才是出路。

2.对旁观者来说，如果面对的是已经因心梗而心脏骤停的人，争分夺秒是最重要的。

立即让旁人拨打120。

心脏骤停4分钟以上便会造成不可逆的脑损伤，如果你掌握了心肺复苏术（CPR）并立即施救，病人生还概率会大大提高。

如果你没有经过CPR训练，不要浪费时间试图人工呼吸，只做单纯的胸外按压，持续快速有力地按压病人胸部，直到医务人员到达。

04

哪些症状提示你正处于心脏受累的状态？受累到什么程度？

对大部分人来说，心脏虽有不适，却还不至于到会梗死的程度。

如果你上楼容易喘，运动容易累，站立后会下肢水肿，一摁一个坑，则提示有心衰的可能。

眼前突然发黑和胸痛也属于心脏受累的高危信号。

出现以上症状都需要尽快就诊。

至于熬夜熬太久，心脏漏了一拍，这属于早搏；心跳很快，一阵心慌，这属于心动过速。

这是因为夜晚本应是身体放松，供血需求大大降低的时间，但熬夜强迫心脏持续加班，于是出现了短暂的心律失常。

这时不必太过紧张，赶紧睡觉，调整休息即可。

但如果这时的你继续熬夜，心脏受累程度持续攀升，冠心病可能早已悄悄发生。

高脂的饮食，吸烟喝酒，情绪大起大落，心肌梗死的高危因素不断累积，猝死的脚步就会越来越近，静待爆发契机。

这时，用力排便都可能让人猝死。

05

如果你没有任何症状呢？该如何评估自己的心功能？

有一个简单经济的方法，叫作俯卧撑。

研究显示，俯卧撑能力越强，患心血管疾病风险越低，俯卧撑能力是评估心功能的晴雨表。

不过，要俯卧撑，也别强撑，运动切记循序渐进。

突然的剧烈运动让交感神经兴奋，心肌耗氧量陡升，同样也是猝死一大诱因。

最后要说

虽然已经说过很多次，但我们还是要不断不断地重复讲：尽早戒烟、坚持运动、控制三高、定期体检。

有句话印象深刻：

“生命是繁衍不息，也是朝生暮死；

生命是永恒，也是刹那；

生命是至强至坚，也是至弱至脆。”

我们永远无法预料明天和意外到底哪一个会先来。

但我们能够做到的是，保持锻炼，拥有一个健康的身体。

愿在未来的岁月里拥抱健康，家人平安，一切安好。