《黄帝内经》：逆调论篇第二十七
2022.08.11周四晴 D223
“志道乐学·国学经典”D722
《黄帝内经》逆调论篇第二十七
01【原文】
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？
岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者，何？
岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。
【译文】
黄帝问：人的体温不因衣服穿得多而温热，然而，有的人出现发热、烦闷，这是什么道理呢？
岐伯回答说：这是由于阴气少而阳气胜，所以发热而烦闷。
黄帝问：有的人穿的衣服并不单薄，也不是因为体内有寒气，却总觉得寒气从内而生，这是什么道理呢？
岐伯回答说：是因为这种人多痹气，阳气少而阴气多，所以经常感觉身体发冷，如同从冷水中出来一样。
02【原文】
帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火者，何也？
岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四支者阳也。两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。
【译文】
黄帝问：有的人四肢发热，一遇风寒，便觉得身如热火熏炙一样，这是什么道理呢？
岐伯回答说：这种人，阴气虚弱，阳气偏胜。四肢属阳，风邪也属阳，属阳的四肢感受属阳的风邪，是两阳相并，则阳气更加亢盛；阳气益盛则阴气日益虚少，衰少的阴气不能熄灭旺盛的阳火，形成了阳气独旺的局面。现阳气独旺，便不能生长，因阳气独生而生机停止。所以这种四肢热逢风而热得如炙如火的，其人必然肌肉逐渐消瘦。
03【原文】
帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？
岐伯曰：是人者，素肾气盛，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。
【译文】
黄帝问：有的人身体寒凉，即使进汤火也不能使之热，多穿衣服也不能使之温，却并不恶寒战栗，这是什么病呢？
岐伯回答说：这种人平时肾气偏胜，又从事水中作业，致水寒之气偏盛，而太阳之阳气偏衰，太阳之阳气衰则肾之枯竭不长。肾是水脏，主生长骨髓，肾脂不生则骨髓不能充满，故寒冷至骨。其所以不能战栗，是因为肝是一阳，心是二阳，一个独阴的肾水，胜不过心肝二阳之火，所以虽寒冷，但不战栗，这种病叫“骨痹”，病人必定骨节拘挛。
04 【原文】
帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？
岐伯曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也。人身与志不相有，曰死。
【译文】
黄帝问：有的人皮肉麻木沉重，即使穿上棉衣仍然不减，这是什么病呢？
岐伯回答说：营气虚而卫气实所致。营气虚弱则皮肉麻木不仁，又不能举动，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形体与内脏的神志不能相互为用，就要死亡。
05 【原文】
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者；有不得卧而息无音者；有起居如故而息有音者；有得卧，行而喘者；有不得卧，不能行而喘者；有不得卧，卧而喘者。皆何脏使然？愿闻其故。
岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者不行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：“胃不和，则卧不安。”此之谓也。起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。
帝曰：善。
【译文】
黄帝问：患有气逆的病人，有的不能平卧，而且呼吸有喘鸣声；有的虽然不能平卧呼吸却没有喘鸣声；有的起居如常而呼吸有声；有的能够安卧，行动则气喘；有的不能安卧，也不能行动而气喘；有的不能安卧，卧则气喘。是哪些脏腑发病，使之这样呢？我想知道是什么缘故。
岐伯回答说：不能平卧而呼吸有声的，是阳明经脉之气上逆所致。足三阳经脉之气，原本都是下行的，但现在足阳明经脉之气上逆而行，所以呼吸不利而有声。阳明是胃脉，胃是六腑之海，胃气亦以下行为顺，若阳明经脉之气逆，胃气便不得循常道而下行，所以不能平卧。《下经》曾说：“胃不和则卧不安。”就是这个意思。若起居如常而呼吸有声的，这是由于肺之脉络不顺，络脉不能随着经脉之气上下，故其气留置于经脉而不行于络脉。但络脉生病是比较轻微的，所以虽呼吸不利有声，但起居如常。若不能安卧，卧则气喘的，是由于水气侵犯所致。水气是循着津液流行的道路而流动的。肾是水脏，主持津液，如肾病不能主水，水气上逆而犯肺，则人即不能平卧而气喘。
黄帝说：讲得太好了！
