每天三件事160／366

参加技能考试

日常工作

备考学习

小确幸

身体小恙但未影响到考试

下午收到姐夫约定的转账

今日复盘

技能考试。上午九点，在期待和紧张中，迎来了今年的技能考试。前一天天晚上紧张到接近两点才睡觉，因为十一点半躺下后过电影时突然发现很多细节无法复现，所以就起来查看，越看发现越多掌握的不牢固的细节。早上六点不到就醒来了。摊开整套书籍一本本翻看，病例分析投入时间最少，只是背了公式没有按部就班的每天做题看题进行练习，所以发现群里考过试同学分享出来的很多内容还不会。心理发慌，甚至感觉大脑短路一般一片空白。努力控制和调整自己的状态，让自己看一个知识点有一份效率，但是但是发现做到这一步很难，因为很多内容在大脑中无法真实呈现细节。七点十五闹钟响，下楼准备出发去市立医院东院的考试基地，肚子咕噜咕噜叫起来。拉肚子了。真是怕什么来什么。十分钟后，结束。有点里急后重，自己还能控制，时间已经很紧张了。发现痔疮犯了，出血不少。可能和前几天的刺激辣椒饮食有关，加上这几天睡眠不好精神压力比较大，蔬菜水果和茶水摄入不足，综合因素吧。以后要引起注意了。八点十五顺利到达考场侯考。九点钟准时进入考场。1562编号。还碰到了麻醉刘医生的爱人李参加考试，同一时间同一小组，只能简单打个招呼。先考上机，影像学部分加病史采集和病历分析，再考一项综合的基本操作最后是四个体格检查。上机的影像学考试8道题做完直接出成绩总23分得14分。有三道听诊直接懵掉，还有心电图Ct都没有把握。时间用去了十分钟以上。病史采集，青年男性，23岁，咳嗽加喘息三天，加重4小时还是四天记不清了。先按照做题公式把每一项列出来然后逐项填写。1.诱因病因2.主要症状两个3.伴随症状相关4.全身情况5.诊疗情况6.药物过敏史7.和疾病有关的其他相关病史，包括遗传家族史，手术外伤史.心脏病史其他呼吸系统疾病等等。满分15分，给自己批注12分。病历分析开始写时只剩下16分钟时间。很紧张，可能不够用。再加上是儿科题，整个人都懵了。看到蛋花汤只有轮状病毒是确定的也想不起来是小儿腹泻急性肠炎的诊断只写下小儿轮状病毒感染。看到凹陷眼窝加皮肤花纹重度脱水是确定的，看到血压70／50和精神状态休克是不太敢确定的就写了休克前期。所以诊断部分四分可能只能拿到1.5到2分。至于后面的诊断依据能否得分只能祈祷了。治疗原则写的也比较牵强，合理调整饮食写成了健康教育。总分20分，大概能拿13分。基本操作女性Flay式导尿。有人备好物品包。仿真模拟人。真的要严格按照真人操作的流程走一遍，真的要插入要求深度然后导出尿来，自己就又有点蒙了。因为原来练习时都是那种假模拟人，虽然真实的导尿自己也会但是练习的时候后还是偏向于口述了。所以中间卡顿还忘了口述消毒第一遍之后重新更换无菌手套。这是一个很严重后果的事情。还有就是第二遍消毒顺序有点凌乱好像也没说出来从尿道口由内至外消毒。因为紧张不知道到哪一步停下来操作完毕交代注意事项后还傻傻的去真的收拾物品拔尿管。其实后面的事情交给备品员就行了。按照非严格要求，忽略违反无菌原则每一步骤扣2分的规定操作总分20分大概能得10-12分。若是最坏的情况发生了，那今年一定就挂了。后面最后一站是四个体格检查。体温检测呼吸运动检查忘记暴露胸腹部肱二头肌反射肺下界的叩诊，有点凌乱，主要分应该能拿到。四个检查总分20分估计得13分。总体得分在62--67分。和上次一样徘徊在60分通关的边缘。通过这次考试回顾复盘，深刻体会到了极致学习的重要性，只有牢牢地稳固的掌握扎实一个一个的考点，才能高效的应对考试，绝对不能清水浮萍一样只是有印象模糊地记忆，不能贪多求快，表面的慢事实是总体的快。学习一个考点掌握好一个考点。考试完之后自己还自我感觉庆幸没有遇到超纲的考题还算比较顺利，中午回到单位学习还有一点点觉得肯定能过沾沾自喜的得意。下班回到家翻开去年的考试手册注意核对发现很多得分点自己都没做到位漏洞频出，细思唯恐。只能祈祷了。一周左右才能出成绩。可是只有一个月的时间了，这种状态去参加笔试那是必死无疑的。想想挺后怕。

工作。中午时，预约的顾客才刚刚办理完术前手续，终端不操作了，只有打版客户。很胖脂肪很多，麻醉还有后面的手术赶时间。所以肖院给三周前刚从加拿大研究生毕业回来的儿子做完手术后安排在大手术间进行操作。消费时我刷手想帮忙铺单子被院长叫下安排cc联合手术。所以就现在外面等着吧。手术轮台儿值班排班儿问题已经成为目前急需要尽快解决的问题尤其是护理岗位已经出现了很大程度上影响日常工作效率和员工积极性的问题。

身体状态。身体轻度腹泻，痔疮发作疼痛，肠蠕动活跃里急后重，浑身没有力气。值班到五点左右，看手术顾客状态稳定交代好值班护士后下班。去小区附近的面馆吃了羊肉泡馍暖暖身子，有点小贵29元一碗，好在味道还不错，肉也新鲜，就是量很少。一碗热汤下肚舒服多了。和爱人打招呼后，为了尽快调整状态，直接选择睡觉休息。直到晚上九点半才醒来。感觉好多了，还有点头晕。多饮水，调整状态做复盘。

生活。以后的一个月无论怎样都面临身体和精神的巨大压力。报名了考霸的新一期打卡精进营，只做学习的极致复盘。生活的工作的就通过每天三件事来继续复盘，周复盘和生命之花虽然不再参与所打卡但是一定不能落下。所以一定合理安排生活，调整安排好健康规律的生活主要是饮食运动和睡眠。调整好精神状态工作和备考。每天复盘每天看着目标给自己赋能避免情绪状态的大波动避免考试前的紧张焦虑。

社群。完成对于两篇战友文章的点评。两篇文章都很棒，很受启发。

@侯贺虎|007-7035|践行

文章一篇虽短，但真的是价值千金不换呢。

明明知道却做不到

本来公开却不被人们所知，不是不能知道不能得到而是不以为然，不以为是，不被重视，不能透过现象变相直接看到规律和本质。我们称之为圣人之人，成功之人，智者所在，所用的所讲的所传授的都不是什么从未现世的新创意，而恰恰相反，就是那些公开而不为人们重视的道理。知道了去做到并持续做到极致践行，这就是任何人的差别。

老子在第70章讲“吾言甚易知，甚易行，天下莫能知，莫能行”。我讲的道理非常容易理解，也非常容易做到，但是天下的人却都无法理解，无法做到。究其根本原因，就是欲望在作怪。因为有贪心，所以很多人被利益蒙蔽了双眼，枉顾一些简单的道理，而在一些幼稚的骗局中屡屡中招。这其中的一些人上当了，还不好意思说出来。因为他心里清楚，自己是因为贪心才上当受骗的。

为什么拼多多淘宝还有所有的网络游戏参与者明明都知道里面的套路规则但还是忍不住去参与，道理都是一样的。今天又收到两条微信让帮忙点击链接帮她领取现金红包，心底里反感。人性的弱点在利益和小便宜面前体现的淋漓尽致。

@马康伟 007-7037践行  湖南衡阳

经典的智慧的书籍可以精读需要长期读。因为随着阅历经历的不断丰富认知的不断改变，对同一问题同一观点的理解也会随之发生变化。博学还是有必要的，因为可能一本书打开一个新视界。经典的内容始终有一种甘之若饴的享受，不管时间过去了多久。阅读的广度可以扩大我们认知的范畴，阅读的深度提高认知的高度，有广度有深度才能更透彻的解读我们遇到的各种现象和问题。