读《黄帝内经》素问 刺志论篇第五十三 ——虚实的要领
（原文）
黄帝问曰：愿闻虚实之要。岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。
帝曰：如何而反？岐伯曰：气盛身寒，此谓反也；气虚身热，此谓反也；谷入多而气少，此谓反也；谷不入而气多，此谓反也；脉盛血少，此谓反也；脉小血多，此谓反也。
气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。
夫实者，气入也，虚者，气出也；气实者热也，气虚者寒也。入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。
（解读）
“黄帝问曰：愿闻虚实之要。”黄帝说：我想听你讲讲虚实的要领。
“岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。”岐伯回答说：气充实的，形体就会壮实，如果气不足，形体也就会虚弱，这是正常的生理状态，如果与此相反，就是病态。
“谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。”纳谷多的气盛，纳谷少的气虚，这是正常现象，若与此相反则为病态。
“脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。”脉搏大而有力的，是血液充盛，脉搏小而细弱的，属于血液不足，也是正常现象，若与此相反的，就是病态。
“帝曰：如何而反？”黄帝又问：反常现象又是怎样的？
“岐伯曰：气盛身寒，此谓反也；气虚身热，此谓反也；”岐伯说：气盛身体反而觉得寒冷，这是反常现象；气虚而身体反而感到发热，这是反常现象；
“谷入多而气少，此谓反也；谷不入而气多，此谓反也；脉盛血少，此谓反也；脉小血多，此谓反也。”饮食虽多但气不足，是反常现象；饮食不进而气反而很盛的，是反常现象；脉搏盛而血反而少，脉搏小而血反而多的情况，也是反常现象。
“气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。”气旺盛而身寒冷，是因为受了寒邪的伤害。气不足而浑身发热，是因为受了暑热的伤害。
“谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。”饮食虽多气反而少，是由于失血或湿邪聚居于下部。饮食虽然少而气反盛的，是由于邪气在胃和肺部。
“脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。”脉搏小而血多，是由于病留饮而中焦有热。脉搏大而血少，是由于风邪侵入脉中而汤水不进。这些就是虚实反常的机理。
“夫实者，气入也，虚者，气出也。”凡是实证，都由于邪气亢盛侵入人体之内，虚证，大多是由于人体正气外泄。
“气实者热也，气虚者寒也。入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。”邪气实，就会有热，正气虚，就会感觉寒。针刺治疗实证，出针之后，左手不要按闭针孔，使邪气外泄；治疗虚证，出针之后，左手随即闭合针孔，使正气不外散。
今天学习了虚实的要领。且继续学习，今天就学到这里了。
