第九十集:威灵仙2
小儿扁桃体发炎怎么办？
《雷公药性赋》曰，威灵仙善消胸中痰唾之痞。
《本草纲目》曰，威灵仙，气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。
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小儿扁桃体发炎是个常见病，很多父母都为娃子担忧不少。每隔十天半个月，娃子就咽痛。这时候送到医院打吊瓶吧，体质就越来越差；不送去打吊瓶吧，又发现娃子实在难受。于是在两难之间纠结，不知该怎么办。有些父母就想把娃子送到医院里，把扁桃体切除掉，想要一劳永逸。
老先生说，扁桃体发出来的炎症是身体有积热的信号，就像报警器一样，它是提醒你要清淡饮食，少疲劳过度，而不是把这报警器摘了，然后继续熬夜吃煎炸烧烤，如果这些毒热不发出来，瘀在脏腑里头，问题更大。
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有个孩子老是清嗓子，胸中有吐不完的痰，家里人便问他，你怎么了？有没有抽烟，怎么像大人那样老吐痰呢？
这娃子说，我感到胸中闷闷的，而且这喉咙老觉有口痰，卡在那里吐不干净。然后到医院一检查，居然是扁桃体发炎。孩子的父母便把娃子带来看中医，想看看中医有没有治本之举。
老先生说，治本得医患配合。这娃子的父母说，怎么配合呢？
老先生说，你看这咽喉部为什么容易发扁桃体炎症？父母说，娃子胸中有痰火。
老先生点点头说，没错，那这痰火从哪里来的呢？这下娃子的父母倒没有想过。老先生说，你娃子营养过度了。
这娃子的父母说，营养过度，我都担心娃子营养不足，所以天天都给他煲汤，煮鱼，听说什么肉蛋白质高，就给他吃，希望他快快长高。
老先生说，胸肺胃储痰器，脾胃为生痰源。胸肺的痰火源源不断变为咽炎食道炎，是因为脾胃出了问题。
这父母说，我娃子确实脾胃不太好，不是很能吃东西。
老先生说，饱食过度，肠胃乃伤。天天大鱼大肉，谁的胃口最后也开不了，也会给塞得满满的。这脾胃一旦运化不过来，水谷精微变不了气血，都变成粘糊糊的痰浊，所以你回去得让娃子清淡饮食了，不然这咽炎食道炎就更加没完没了。这父母听了后点点头。
老先生说，鱼生火肉生痰，青菜豆腐保平安。现在娃子之所以这么多病，跟家里父母溺爱过度是分不开啊！
这父母听了后，有所感悟。老先生接着说，你给庄稼施肥料，都是隔三差五地施，你天天施，这庄稼都烧根了，受不住。人也一样，天天大鱼大肉，不是爱他而是害他，没有健康知识的关爱，对娃子来都是一种伤害。正如不懂得农作物生长规律，却拼命地施肥，以求农作物快快长高，最后反而导致农作物烧根的道理是一样的。
这父母终于明白了，原来娃子多病，跟家里饮食习惯分不开，于是回去就打算把饮食放清淡些。
老先生便说，指月，消急性扁桃体炎症属于实证的，痰火上扰，用什么药物最快？小指月说，就用扁桃三药，威灵仙、白英、青皮。
老先生说，没错，为什么用威灵仙呢？小指月说，威灵仙能升能降，善于疏利一切梗塞。《雷公药性赋》称它善消胸中痰唾之痞，能够疏利咽膈以利气道，消化痰积以治闷塞。
老先生说，就用这三味药。
这娃子吃第一剂，咽喉部就通利，堵塞感消失。吃完三剂药，连胸中老容易痞塞，觉得痰吐不干净的症状也消失了。
随后小指月在小笔记本中写道：
《本草正义》曰，威灵仙以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。
治便秘的导火线
《雷公药性赋》曰，威灵仙善推腹中新旧之滞。
《经验良方》曰，治大肠冷积：威灵仙末。蜜丸，梧子大。一更时，生姜汤下十丸至二十丸。
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有个病人，得了感冒后，治理不当，最后大便燥结，数日都排不下来，人憋得难受。这个在中医叫做外邪入里化热，脉洪大有力，医生看了后就给他用大承气汤，通秘结，导积滞，清仓廪。
可奇怪连服了两剂大承气汤，肚子里头一点动静都没有，大家就不敢再给他用第三剂了。
于是便请老先生前来，爷孙俩看到这病人躺在床上，翻来覆去难受，满脸通红，明显阳明实热上攻。
大家都在等着老先生的回春妙手，老先生说，指月，这大承气汤跟阳明腑实对得上吗？小指月说，怎么对不上，有是证用是药，应该出疗效啊？
老爷爷又说，那为什么腹中仍然纹丝不动呢？这时不单小指月迷糊，连屋子其他医生都在等着答案。
老先生说，就用多一味药，威灵仙三钱，单味煎汤服服看看。
大家都傻眼了，这么严重的阳明堵塞，你用大黄还嫌这将军用力不够猛，你还用这么微细的威灵仙，这不是治疗风湿痹症的药吗，跟大便燥结完全是风马牛不相及啊。如果这是一个刚出道的毛头小伙开出的药，大家一定会哈哈大笑，笑他无知，但这味药却出自很有威望的老先生之手，大家便拭目以待。
这时连小指月都丈二和尚摸不着头脑，爷爷应该给他用些大黄来荡涤肠胃，推陈出新才是正道啊。
就在大家都不解的情况下，病人喝下了汤药，随后就能听到肚子咕噜噜的转气声。然后大家便看到病人往厕所里跑，大便一泻而下，多日的积滞一下子被清空了。
那边米粥都早准备好了，不用端过去，病人自己都能起来，主动地要喝碗粥。肠中气机一通，胃纳就加强，随后这病就好了。
屋里其他医生便忍不住地问，老先生你这单味威灵仙是什么道理，在药书上我们从未读过有通秘结的效果，小指月也想知道答案。
老先生便笑笑说，用大承气汤方证对应没有错，但这脏腑堵得严严实实，药力都瘀在那里。就像炸石头一样，你在表面不能够把药力渗到石缝里头去，没法淋漓尽致地发挥药物真正作用，所以两剂大承气汤，仍然没能够通泻而下。
大家都点点头，想继续听下去，为什么用威灵仙呢？
老先生接着说，威灵仙在《药性赋》上说它宣风通气，它是植物的根须，善于钻达，能够引领药气，钻到深处去。这样疏通经络，拨转气机，立马就点起大承气汤的火力。如果把大承气汤比喻成炸药，那这威灵仙就是一条长长的导火线。这样一引爆，大承气汤的效果就出来了。
众医家听后，没有不赞叹称奇的。用大承气汤就像画龙一样，龙画好了但还没有活，稍微加点宣风通气的威灵仙，就像那点睛的一笔，胸腹之气一转通，药力就发挥得淋漓尽致。
小指月说，看来这威灵仙可以助大承气汤一臂之力啊！这点想破脑袋都想不到啊！
老先生笑笑说，其实不用多想，你都可以得到。小指月说，不用想都可以得到？老先生说，临证不能治，皆因少读书，在《本草从新》或《世医得效方》中就有威灵仙治便秘的记载，不单急性热证实秘可以用它，即使老年人习惯性便秘，肠燥津枯，阳气不足，也可用威灵仙配合肉苁蓉加强肠道动力。
随后他便在小笔记本中写道：
《医学衷中参西录》中记载，有阳明热结便秘的患者，众医家都用大承气汤，大便却仍然不通。一个叫刘肃亭的老先生，力排众议，单用威灵仙三钱煎汤，病人服用后，大便随即而下，病去若失。
付方珍经验：威灵仙治老年性便秘
威灵仙为毛茛科多年生藤本植物威灵仙的根。《本草从新》上说：“治中风痛风……大小肠秘，一切冷痛。”元代危亦林在《世医得效方》中记载：“威灵仙丸治年高气衰，津液枯燥，大便秘结。”其组成为黄芪、枳实、威灵仙。
几十年来，付老用威灵仙20～30g，肉苁蓉10g，治疗习惯性便秘，特别是老年人的习惯性便秘，均获得好的疗效。如有气虚者，可酌加黄芪、党参效果更佳。付老认为，威灵仙的用量可根据患者的病情及体质的强弱加减用药，疗效更佳。（岳开琴整理）（《中华名医特技集成》）
本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，版权归作者所有。
