咳喘治疗篇——《黄帝内经》（第280-285句）

2024年12月13日，第55天读《黄帝内经》第280-285句。

第279句意思（接上篇）如果起居如故而呼吸有声，则是由于肺之络脉不顺，络脉不能随经脉之气而上下，所以其气滞留于经脉中而不能行于络脉。

由于络脉有病比较轻微，所以就会出王呼吸有声而起居如故的现象。

如果不能安卧，卧则气喘，则是水气侵犯造成的。

水气，是循着津液运行的道路而流动的，肾是水脏，主管津液，如果肾脏患病而失去主水的能力，使得水气上逆犯肺，就会造成人平卧就会气喘的现象。

第280句【原文】阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。

——《素问•阴阳别论》

意思：

阴阳之气失去了平衡，以致阴气争胜于内，而阳气则扰乱于外。

汗进出而不藏，四肢厥冷，寒气会伤肺，使人喘促痰鸣。

第281句【原文】肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝、髀腊胻足皆痛；虚则少气不能报息，耳聋嗌干。取其经，太阴、足太阳之外厥阴内血者。

——《素问•脏气法时论》

意思：

肺病的症状是喘咳气逆、肩背疼痛、出汗，臀部、阴部、大腿、膝部、小腿、足部都疼痛，这是肺实的症状。

如果肺虚的话，就会气短而呼吸难于接续，耳聋咽干。用针治疗，则取用于太阴肺经的穴位；以及足太阳经外侧、足厥阴经内侧，即足少阴肾经的穴位刺出血。

第282句【原文】肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。取其经，少阴、太阳血者。

——《素问•脏气法时论》

意思：

肾病的症状是腹大而胫肿，喘咳而身体沉重，睡觉时出汗，恶风，这是肾实的症状。

肾虚就会胸中疼痛，腹部胀大，小腹疼痛，四肢厥冷，抑郁不乐。针刺治疗，取足少阴肾经和足太阳膀胱经穴，刺出血。

第283句【原文】邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息，而支胠，胸中热。刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，左取右，右取左，如食顷已。

——《素问•缪刺论》

意思：

邪气侵袭手阳明经之络脉，使人胸中气满，喘息，胁肋部撑胀，胸中发热。

针刺治疗，应刺食指外侧，距指甲如韭菜叶宽处的商阳穴，左右手各有一个穴。病在左则刺右手，病在右则刺左手，一顿饭的工夫病就会好了。

第284句【原文】气有余则喘咳上气，不足则息利少气…….气有余则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。

气有余就会喘咳、气逆，气不足就会鼻息不利、气短。

——《素问•调经论》

意思：

气有余就泻它的经隧，但不能伤及它的经脉，不能刺出血，不能使其气泄出。气不足的就要补它的经隧，不要使它的经气外注。

第285句【原文】气满胸中，喘息，取足太阴大趾之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

——《灵枢 •热病》

意思：

胸中气满而喘息，针刺时取足太阴脾经距足大趾韭菜叶宽度的隐白穴。

寒证留针宜久，热证去针宜速，等到气机下降、喘息平息时就可以止针。