姿势评估第7讲
姿势评估第7讲
我们今天介绍姿势评估的第7讲，把书翻到60页
咱们今天再来回顾一下肩胛骨的一些相关知识
肩胛骨的稳定是肩部所有生物力学的基础
再来回顾一下肩胛骨到底都有哪些运动
1，前突，就是我们平时所说的抠肩，圆肩的状态
2，后缩，我们又把他叫做内收，
前突呢也把他叫做肩胛骨的外展，大家记住是肩胛骨的外展，
我们肩胛骨的运动或者说是肩部的运动呢，我们呢要和肩关节的运动区分开
向上向下这个旋转你要明白，其实就是主要主要就是肩胛骨的下角，肩胛骨的下角对于我们来讲那是非常非常重要的一个评估的结构，如何触摸到肩胛骨的下角是每一个学员都应该懂的一个带常识性的知识
我们把手背到腰这个地方，那么肩胛骨的下角就可以明显的突出来，从而能够合理的去触碰到他，我们会用大量的图片来去给大家
从肩胛骨的问题到整个如何去修正他，
我们今天要做一个非常详细的解释，书里面是没有这些内容的
我们再来看60页第三张图
姿势评估第7讲
什么叫做上抬什么叫做下压，耸肩的人就叫做上抬，那塌肩的人就是下压，所以说我们所看到的这些人当中，有的人他是叫做耸肩的，有的人可能是塌肩，我们要评估对方的状态是非常重要的，还有一种呢就是上节课我们给大家反复的讲起的这个翼状肩的矫正，在翼状肩的矫正当中，我们给大家提供了一个策略，
治疗的策略是非常重要的
也给大家清晰的阐述了我们的整个的一个翼状肩在医学当中和平时当中我们到底有着怎样的区别，然后大家如果还可以的话再回顾一下上节课的内容
咱们来看一下
姿势评估第7讲
这张图呢咱们来系统的再来回顾一下肩部的运动，咱们可以看到，在图片当中
姿势评估第7讲
1，肩部上提运动
2，肩部下压运动
3，肩部后缩（肩胛骨的内收）
4，肩胛骨的前突也叫外展运动
5，肩胛骨的上旋
6，肩胛骨的下旋运动
所以说，1～2是一对，3～4是一对，5～6是一对，一对更比一对强，所以说在这里的运动当中我们要特别的注意这些，
那我们再来看
姿势评估第7讲
咱们就用这张特别好看的照片为例来解释一下，咱们来观摩一下，到底有哪些重要的知识需要我们来学习
比如说我们看到这张照片左边这张图片
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我们可以看到
当一个人头在往前移，颈部在往前移，肩胛骨就跟着往前移，肩胛骨一往前移，整个胸肌就开始缩小，乳房开始缩小，小腹开始增大，所以说你看到，这是一环套一环，一步套一步，
那么这些问题其实对很多人来讲，有太多的人有这个状况
有很多人的姿势不对，但是人家年轻，年轻是资本，年轻同时也是代偿的资本，你可以看到整个肩胛骨，所以说在调整整个人的时候，你要看到这个人其他的变化，不要调肩只看肩，你调完之后他的头他的颈应该是要回来的，
所以你看第二张照片
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第二张照片就能够看出，胸骨应该是打一条斜线的，
那如果这个人头前移的话胸骨这个地方可能又是接近一个直线，整个背部整个腰你会发现，腰部如果塌腰的人这个背部横出来的人他的肩胛骨向前突的人他的腰部是平坦的，很多时候，当他挺起来之后腰部的曲线就会出来了
实质上在调整整个肩胛骨的时候对于胸椎的矫正可以说是非常重要的
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所以呢咱们一会再来讲，胸椎咱们怎么去看他，
但是咱们先看到这些图片，你可以看到整个肩部都是向后的，一个漂亮的弧形会出来，而且他的身体有一个非常好的一个向后的力量
其实我们指的向后呢，就是指你整个人有一个向上延展的力量，大家记住是整个人有一个向上延展的力量，然后呢给人的感觉就是你很挺拔的感觉
咱们再来看这张图片
姿势评估第7讲
今天这些图片呢会非常的让你享受什么叫做视觉教育，你看看那个肉怎么长，咱们来看这张图片，就是咱们传说中的肩胛骨的外展，也叫做肩胛骨的前突，他已经非常远离了咱们的脊柱，一会会给大家一个数值，但这里面我们用了一个对比的图片，就是告诉你有哪些重要的肌肉，你比如说我们来画一下，现在标
1,是斜方肌
2,菱形肌（菱形肌在斜方肌之下）
3，提肩胛肌
他在菱形肌的上面，肩胛骨的上角这个地方，是一个小肌，我们称之为小三，
姿势评估第7讲
所以说你看到他整个外展，肩胛骨向外走，那么我们要考虑什么因素呢
要有两个思考层面，有两个逻辑层面
1，是不是斜方肌无力呢？是不是菱形肌无力呢？是不是提肩胛肌无力呢？
2，是不是胸小肌过紧呢？
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如果胸小肌过紧，那么我们把此肌一旦激活有了弹性，那么1，2，3，可能就回到了原来的位置呢？
肌肉之间是要有平衡的，如果说1、2、3、都很弱的话，必然会让胸小肌这些前面的肌肉去得到前所未有的发挥，包括三角肌的前束，包括胸大肌也都会跟着去跟风，所以说人任何时候，就像我们所说的
没有制约就不会有平衡！！！
有了制约就会有平衡！！！
所以说你学懂人体，你可以懂得很多的社会道理
再来看左边这张图
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大家会发现，这颈部的肌肉，很少有这种情况发生的，所以说你要去考虑他，到底可能是什么原因，很多人会说，那我怎么知道是斜方肌，是菱形肌或者是提肩胛肌无力呢？？？这就是咱们评估的五部
1，骨性排列
2，软组织
3，讲故事
4，短期治疗和长期治疗
短期治疗是为了解除症状，长期治疗是为了恢复其功能
5，在治疗当中进行不断的修正，不断的评估
就是告诉我们什么，就是你可以先默认为对方的情况根据她工作的姿势，你可以先调整他，但到最后你都是要进行矫正的，如果不能够进行及时一起矫正的话
那么平衡就很难制约到
因为你会发现既然出现这种情况，就比如胸小肌有力，那么就可能导致与其拮抗的肌肉的紊乱，那么他越有力越紧我要把这个肌肉给放松掉，同时让那些无力的肌肉变得有力，这是什么呀
这是一个道啊
一个思维一个策略呀
咱们再来看下一张图，咱们再来看这里
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你看整个肩部的运动当中，他到底是怎样一个运动，大家有没有看到
什么叫做肩肱节律
这里面要给大家讲明白一下，
肩肱节律是调整肩部非常重要的一个细则，当肱骨往外展出30度之前，就30度以内的时候，按照正常人来讲，他的肩胛骨应该是不动的，就肩胛骨的下角这个地方是保持不动的，
但是一旦超过了30度，
这就是非常经典的肩肱节律
他是一个2:1的节律，
所以说你有没有看到他在一调直线当中来滑移，如果没有就说明他的这个地方是有问题的，
所以说这就是真正的评估，画图，用证据来说话，不要用我想或者是我觉得来说话，你要拿出让人信服的东西，拿出论据或者是书籍，所以说讨论应该是这样的
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在最后走的过程中他是一个钟摆形的走，后来他走到哪里去了呢，你就把手放在腋窝后面，手轻轻抵住肋骨，现在你来外展，你就能够感觉到有一个骨头一直在碰你，手如果没有碰着就在旁边找一找，总能找到，他不会丢的，找一找，一外展，碰到了，这说什么呀，这就是正在移动的肩胛骨的下角，
而且，测
肩肱节律，咱们怎么来测量，测肩肱节律实质上我们就是去做肩关节的外展，就是现在图片当中大家看到的这个样子
咱们再来看下一张
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看看他们到底有着怎样的区别，我们可以看到，你看都要画线，人家是拿了一个墨水笔直接就在人家的肩胛骨这个地方就开始画线了，画上了之后，画的时候告诉人家是沿着肩胛骨，他的肩胛骨下角到底怎么走的，我可以告诉大家，
肩肱节律一旦调整好，这个人的力量马上上来
那么肩肱节律我们说就这几个肌肉
1，前锯肌
2，提肩胛肌
3，菱形肌
你会发现拉伸完前锯肌，强化完菱形肌的力量，如果你再去强化一下提肩胛肌的力量，
他的肩胛骨的下角马上就会出来，所以非常的明显
我让我的一个学生打到90度，他的肩胛骨的下角能够移出来一个手指的宽度，但我刺激完他的提肩胛肌，拉伸完前锯肌，就发现一下就出来4个手指到3个手指，变化相当明显，抗阻能力马上增加
所以说我说什么都要有节律，走路要有节律，跑步得有节律，包括生理期那都是有节律的
所以说你说干啥没有节律呢，都得有个节律2字
然后你可以看到这个人
姿势评估第7讲
你可以发现他随着外展他慢慢的开始出现了上移、上移、上移，出现了很多的代偿，大家发现了吗
上面开始出现了膨大，本来不应该出现的，所以说他上面一往上抬过紧，他的整个肩胛骨就会往上移动
这就是瑜伽当中我们的瑜伽老师总是告诉你
当手臂往上举起来的时候，你要让肱骨头回到窝里面来，回到窝里面来的目的就是不让你用肩膀的两边的肌肉代偿，这是引导词，瑜伽当中的
那么我们再来做一些评估啊或者告诉这些患者的时候，我们也要去告诉对方能不能知道这些问题在哪里，这是非常重要的
咱们再来看下一张图片
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看这个小孩子，上节课给大家留了一张照片，在照片中给大家留了很好的作业，大家做的也非常的好，那么我们要尽量的去整合出一些更多的单独的信息，然后最后做一个整合
我们再来看这个小孩子
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我们再来关注这个小孩子，你会发现他的肩膀一外展，大家就可以发现，他的右侧肩膀这个地方低，左侧是高的，但这里面我要知道我们要有一个思维的模式，就是说不要总以为高的就是好的，高的就是坏的吗？没有，不一定的，我告诉大家，
有一个评测怎么来评估他，针对这个人咱们一眼望去，感觉好像就是右边有问题，而且他两边一外展，你会发现，他两边肩胛骨的下角不在一个线上，而且外展你会发现
他右边压根就没有动，左边在动，这说明他右边压根就没有什么所谓的节律，那还了得，没有节律是病啊，得治啊
没有节律是病啊，得治啊！！！
咱们再来看下一张图片，右边这张
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当他一旦落下来，他的右边这个地方就会突出的更厉害，大家可以看到，那就说明他的右边是有问题的
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先学会看问题，我们学会看问题的目的是为了解决问题，不是为了看出问题就告诉他，一会我们讲到胸椎也会讲到这个问题
咱们再来看这张图片
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你看他双手上举，在双手上举的过程中就看出问题来了，
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大臂和耳朵之间的距离不太一样，颈椎有一点点向右边旋转，但是我们大家要知道，
要看对方的肩胛骨
你会发现他左边的肩胛骨的下角还算正常，而右边非常不正常，而且画出一个非常大的突起的圈圈来，所以说这个区域内大家会问老师到底是哪个肌肉啊，
我说你先把人当做地图，去看这个区域内哪里有问题先把他标记出来，然后再分析这个区域内到底有些啥肉，也可以用到软件来分析，很简单
所以说先看出问题
所以这个人我们评估完，右肩是有问题的，右肩的肩肱节律是有问题的
现在我们就要去调他的肩肱节律
我们说了肩肱节律主要有三个肌肉，先调三个肌肉，立竿见影
1，提肩胛肌，让提肩胛肌具备力量
2，拉伸前锯肌
3，强化菱形肌的力量
你可以去处理完之后去看看效果，就会知道他可能是哪一个肌肉出现了问题
咱们再来看下一张图片
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那么现在我们就能看到，你看这样一个人，这样的模特，这肩胛骨，这内侧缘，这肩胛岗，这脊柱的棘突，太明显了
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如果我们良性的让一个人去展示出肩胛骨的状态，实质上是会看得更加的清晰，有些时候我们要找一些特别标准化的人来看
右边这张图片上涉及到的是什么？是斜方肌，菱形肌，谁让我们在做整个肩部的内收啊
其实主要就是菱形肌和斜方肌的中束，我们来标记一下
1，斜方肌
2，菱形肌
3，提肩胛肌
再来看
姿势评估第7讲
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所以说这张画的图片，你看人家的笔记，你会发现老外做笔记的时候会有一些想法在里面
看黒色的提肩胛肌和红色的提肩胛肌，他在告诉我们什么呢
当提肩胛肌出现无力，比如说头前移，你头越前移提肩胛肌就越无力，拉的背越长就越抠肩
所以说你还去拉提肩胛肌，你说你想干什么？你是想把客户治好了还是想把客户推向万劫不复的深渊，人家找你来，你应该成为一个血中送碳的人，你不应该成为一个火上浇油的人，那么人家说拉完舒服啊，我说不要看结果，结果舒服了，未来叻，人家的未来怎么办
所以说这张图片给了我们非常多的启示
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你可以看到在个地方有一个非常明显的激痛点，你如果触摸这里有非常明显的激痛点的话你都要知道这个人的肩肱节律可能是有问题的，肱骨外展30度的时候肩胛骨的下角不动，30度之外肱骨每旋出2度肩胛骨下角就往外处移动，也就是说我打到180度的时候肩胛骨的下角应该能够移出来什么能够移出来90度
肩肱节律
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那么讲了半天，咱们来讲如何去修复肩胛骨的运动，都是基于功能的，运动找不到感觉可以找懂运动的人来给你做进一部的提点，找能够会的人给你做提点
姿势评估第7讲
我们来看，我写了12个字
照照镜子
感观输入
做做教育
来看这张照片，非常的经典，这张照片告诉了我们一个非常重要的信息，我们要让客户怎么样呢？
发现问题
发现问题
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让她能够看到自己的问题到底在哪里，我们的背部平时很少去关注，你也看不到自己的背部
在这里你要让他看到你的背部都这样了，所以说客户的视觉教育，感官输入是为了让她能够更好的配合你
配合你
所以让她看到问题呀，很简单
照照镜子
感官输入
做做教育
为什么在形体类的训练中有一个镜子，原因就在这里
咱们来看吧
姿势评估第7讲
得评估啊
姿势评估第7讲
来看一下上面这张图片，中间这张图片是最漂亮的，你看锁骨和这个人的一个肩胛，我们从哪里呢，从胸锁关节的上缘直接画一条线，然后再沿着斜方肌的上部纤维再画一条线，看一看是不是平的，你来看看这俩你就会发现上斜方肌可能是无力的，下背部力量练多了，下斜方肌练多了
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这个呢可能是上斜方肌太有力了，下斜方肌无力了，这个呢能够映射出什么呢，映射出这个人肩胛骨的状态，肩胛骨的状态是能够映射出来的
大家再来看
姿势评估第7讲
大家来观察一下，左边这张图片是平对第二胸椎的，右边这张图片是平对第三胸椎的
所以说你要知道我们虽然想让肩胛骨往下降，那降到平衡是很重要的，别降过了，降过了就不行了，所以说
肩胛骨的上角应该是平对第二胸椎的
肩胛骨的下角应该是平对第七胸椎的
姿势评估第7讲
这里有问题来了，老师我怎么样去摸到上角啊？
别着急，找一个瘦的人去摸，先摸出感觉来
先去摸到对方肩胛骨的肩胛岗，先学会摸对方的肩胛岗，岗好摸啊，摸到肩胛岗之后顺着整个肩胛骨的内侧缘稍微用点力量慢慢的往上摸，你就能够摸到一个人的小尖端，小尖端，如果还摸不到就让对方耸个肩，他一耸肩就能摸到了，摸到之后要慢慢的来定位
两侧都标记出来之后一连线看看是不是平对第二胸椎
这个问题又来了，老师我怎么去确定第二胸椎
首先第七颈椎大家都会摸，一低头最高的那个就是第七颈椎，往下就是第一胸椎，再往下的棘突就是就是第二胸椎
所以说第二胸椎是特别重要的
姿势评估第7讲
这里面有一个非常重要的信息
就是两侧肩胛骨之间的距离是10～13厘米
大家记住，如果你量对方肩胛骨的内侧缘小于10厘米或者是大于13厘米的话我们就认为是有问题的
1，小于10厘米就是肩胛骨内收的状态（自然站立）
2，大于13厘米就是我们所讲的肩胛骨出现了前突，也就是可能出现了外展
姿势评估第7讲
怎么量
1，用量尺
2，用软件
另外，如果你知道这个人的身高，我们能够在同一张图片上计算出身体其他部位的高度和长度
都是可以计算出来的
所以说最后是用数据来说话
所以说我们再来去雕刻一个人的时候，那真是需要各种的测量，我们说我们既是肌师，我们也是裁缝
我们是通过对人体的了解来去把这个肌肉缩短一半点，把那个肌肉拉长一点，把这个整体的骨头往下降一点，把那个骨头往左边旋一点
所以说你会发现我们是一个精密的裁缝
所以说我们如何把身体自己的结构裁缝出来一个特别适合他的，那么你说她穿上自己身材非常棒的合适肌肉衣漂不漂亮啊，当然很漂亮啦
所以说数据很重要，那就训练吧
大家在来看这个人
姿势评估第7讲
震撼吧，你看这肉，，下斜方肌，菱形肌，中斜方肌全都暴露出来了，看的我真是目瞪口呆啊，你看她有一个什么力量呢？这张照片你要搞定她，你看到下斜方肌，你可以看到整个肩膀有一个向后向下的力量，这个回旋，你看这个向后向下，然后去收紧，然后你会发现你单纯去收你也有感觉
但是如果你先耸个肩，然后再向上向后然后再来去夹感觉就会更加的明显，
记住胸不要往前挺，收肩胛骨的时候胸千万不要往前挺
如果你挺胸了，那就有问题了，你就错了
记住你是用两个肩的力量来去完成整个肩胛骨肌肉的训练
我再来说一遍
是靠肩胛骨夹的力量，不是让你整个胸部往前突
不是让你的胸部往前突，
一定要记住不要胸往前突
保证胸廓是一个正常的状态，靠你肩膀往两边夹，如果你胸往前突的话，夹起来的感觉特别深的，有的人两个肩胛骨的内侧缘都有可能碰到一起去
姿势评估第7讲
维持到良好的状态，这个距离感我们大家要秉承住10～13厘米
10～13厘米，打开用力之后，用力的去帮他，用力的慢慢去拉开，这个力量慢慢去用
来看这张图片
姿势评估第7讲
整个肩部下面皮肤的褶皱
姿势评估第7讲
看旁边这个图你会发现，斜方肌，菱形肌
菱形肌太重要了
我们知道菱形肌很重要，但是对于菱形肌的训练，可以这样讲，很多都是错误的，你如何去正确的训练，一定要去慢慢的揣摩和感觉，
总之，如果两个肩胛骨都靠到一起来，那根本不是练菱形肌，那就是在夹斜方肌，也有可能连斜方肌都没有动到，夹的可能就是用到肩部前面的力量或者用肩的力量
所以说要用你的手来去评估这个人是非常重要的
咱们再来看这张图
姿势评估第7讲
来评估
把锁骨画一条线看是不是接近直线，然后再沿着斜方肌的上缘去画线，但主要是看锁骨
姿势评估第7讲
姿势评估第7讲
这就说明了什么？你会发现，这两张图片，左边的这接近正常了，而右边的呢？
直接告诉我们，她这里是有问题的，斜方肌这里有问题，她在缩短
所以说你是可以通过另外一种景象来判断出对方身体的问题
所以我们每个人都可以成为福尔摩斯
姿势评估第7讲
通过画线
姿势评估第7讲
建议白色做基准线，红色和绿色做有问题的线，主要选择这三种颜色
再来看这张图片
姿势评估第7讲
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在最左边的这张图片当中，肩胛骨很明显的往这边移
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我们现在需要做什么，
一个正常的肩胛骨应该是玉树临风，亭亭玉立，应该是非常板板正正的坐落在我们背部的后方
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而左边这个肩胛骨，你会发现她慢慢的开始向上移了，胸椎也是有问题的这没得说，还有其他的肌肉
所以说，头前移，颈前倾，抠肩，圆肩呀驼背呀她是一个连带的效应
这是一个连带效应，并非是我们所谓的单独效应
所以说局部你不能够单独的放在某一个肌肉上，你要看到她周边的变化之间有没有一个联系
这个在整个商业当中我们一般把他叫做沙盘推演
姿势评估第7讲
在评估当中我希望大家也要学会更高成绩的一个评估，当我们不能够去走到更多的一些地面就是一些更好的数据收集的时候，
我们要做什么呢
我们要做的就是推演，评估推演
我们要做到良好的评估推演，对于我们来讲是特别重要的
在战争当中也是要建立一个模型叫做沙盘推演
评估推演是一样适应的，就是今天我发现这些问题当中，他们之间有没有一个内在的联系，如果他们之间有内在的联系，根据我们所获得的资讯，他们之间到底是一个怎样的联系
拿出我们八卦，三八的精神来，把这样一个精神放在评估当中，去捋清楚他们之间的关系
你会发现，很有意思
她的问题在哪里，你推演之后拿出一个最合理的方案，在医院当中我们都有病理讨论，集思广益
这个问题慢慢就出来了
然后右边这张图我画了各种箭头，
姿势评估第7讲
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画线后会发现她的两个肩胛骨不一样啊，你要看到这个人到底是什么样子，我们怎么能帮他调回来，所以说这是一个机械工程
现在来看这张图片
姿势评估第7讲
在这张幻灯片中她画了一条重力线
我们在第一天第一堂课就告诉大家了，我们如何去学会画一个重力线，在分享的有道云笔记的APP当中第七张图片的第二个软件就可以专门来做这个测量，而且角度直接给你测出来
咱们现在来看
姿势评估第7讲
你会发现肩膀的问题如果你要延伸的话跟脊柱肯定或多或少都有点连带的关系，那有连带关系出现了我们就要明确这些关系到底是怎样的
姿势评估第7讲
当你评估出来之后会标注很多的小点点，你去很好的标注她，或者画线，然后你可以看到这个人整个腿部的整个状态
而腿部的整个状态，那可能跟骨盆的肌肉也是相关的
来看这两张图片
姿势评估第7讲
你可以看到上面的是基准线，如果用白线就好了，我知道了这条基准线的话下面的两条线斜行就会马上做出来，
姿势评估第7讲
但是下面这条线如果沿着肩胛骨的下角来做会更好一些，上面的是沿着肩膀来做的，
姿势评估第7讲
看图片是给我们参考，如果你有更好的方法你可以用他，记住任何东西只是一个参考，他给了我们一个思路，
教材是告诉我们原则和底线，教材不是死的
教材不是死的
大家再来看右边这张图片
姿势评估第7讲
他告诉你颈部这个地方是有问题的，而且调整之后好多了，你看左边这张就会更加的明显
所以说我们再来矫正的过程中他告诉了我们这就是所谓的代偿，如果这个地方曲度越大头越正说明代偿越厉害，如果他不代偿他顺着整个脊柱去呢那可能就会出现其他的问题，这就是我们要看到他们之间的一种连带关系
姿势评估第7讲
而且你可以看到这个人的肩胛骨，他左侧肩胛骨与脊柱之间的距离和于右侧肩胛骨与脊柱之间的距离是完全不一样的，
这时我们讲叫做同向行
姿势评估第7讲
他整个身体左往那边转，往左旋，躯干往左旋，
怎么看出来，我来告诉大家
实际上就是你来看肩胛骨是一个非常好的风向标
你身体往左旋转你来带动你的肩膀，你会发现你的左肩就开始内收，右肩就开始外展
所以说通过评估肩胛骨，我们也能评估出这个人可能出现了躯干的旋转，然后再通过其他的重复性的指标，能够重复越多，那么我们所评估的这一个情况可能就是越OK的
这个你要清楚，评估永远都不是单一指标
所以说还是那句话无评估不治疗
那么现在我就想问大家怎么评估
评估当中的四大原则是什么
1，获得资讯
2，节省时间
3，建立基准值
4，整体治疗方案
这是4个最重要的评估的基准值
然后评估的步骤分为
1，骨性排列是否正常
2，软组织是否正常
3，把这些异常的东西摘出来学会讲故事
4，制定短期治疗计划和长期治疗计划，短期治疗是以解除症状为目的，长期治疗是以恢复其功能为目的
5，在不断的给对方帮助的情况下，不断的修正治疗方案和评估方案，根据评估方案来去修正我们的治疗策略
所以说，把这几个弄明白，起码说你是一个接受个正规军培训的老师
咱们来看胸椎
姿势评估第7讲
终于讲到胸椎了
姿势评估第7讲
把书翻到61页
胸椎共有12节
颈椎：C
胸椎：T
腰椎：L
骶椎：S
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接下来将注意力放到胸椎，他是笔直的，或是有脊柱侧弯的现象，如果有需要触诊棘突的位置，像观察颈椎时一样做标记，
请记住，我们许多人都会有脊柱偏离垂直的情况
进行到侧边观察，评估棘突前凸或后突时，你将会得到更多脊柱的相关资讯，虽然如此，在第一次观察就要注意是否有脊柱后凸或者脊柱平坦的情况，对建立整体印象是很有帮助的
记住脊柱后凸这个名词主要指胸椎,如驼背
脊柱前凸往往是指腰椎，如塌腰
要把你发现的记录下来
姿势评估第7讲
你的发现代表了什么
许多人都会有脊柱侧弯的现象，他可能是先天性的、受伤引起的、生物力学的改变、或者是双腿长度差异使得骨盆倾斜、脊柱弯曲来代偿导致的，每种治疗的方法不同，所以你要知道脊柱侧弯引起的原因是什么不要突兀地马上决定以延长脊柱侧弯凹侧缩短的肌肉来解决问题，平时我们呢确实是这样回答过的，
但是严格意义来讲是不负责任的
因为我们不知道他的脊柱侧弯产生的原因是什么
如同颈椎一样观察弯曲角度和每一个椎体偏移的情况，可以解释该区域的疼痛，个案的脊柱侧弯情况可能不是你当下能治疗的，或者是根本不需要治疗，但不管如何他都是一个非常一意义的资讯
那我们来看这张图片
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如何通过简单的方法来评估一个人的脊柱侧弯
姿势评估第7讲
如果从侧面来看会发现他有一个明显的突起，正常的人相对是比较平滑的，然后我们从前面或者后面去观察，双手合十你会发现应该是平的，这个地方如果突出来了，你有侧弯的话，腰椎胸椎都是一样的，
很多人说老师我竖脊肌很厚，那我会去看是不是脊柱侧弯引发的，
1，如果有弯度说明你是脊柱侧弯引发的，可能是胸椎或者是腰椎旋转引发了这个地方的肥大
2，如果你的脊柱没有侧弯，可能是你单侧的肥大，那可能跟你整个运动训练的方式是有直接关系的，有直接的关系
在说对方问题的时候你要知道：要么给对方解决方案要么就不下定论
小提示：若发现个案有脊柱侧弯的现象，要小心斟酌需透露的讯息，有些人会因为自己的脊柱不够笔直而感到惶恐，更重要的是，他们的脊柱不够笔直，可能跟他来找你的主诉一点关系都没有
再来看
姿势评估第7讲
在评估整脊的脊柱侧弯当中有很多的方法
姿势评估第7讲
像上面这个在美国1500元，一下就能测出来脊柱大概偏移多少度，非常准
再来看胸廓
姿势评估第7讲
胸廓当中的整个章节跟脊柱侧弯章节有很大的相似性
来看这张图片
姿势评估第7讲
在这张图片中，右侧肩胛骨的内侧缘不但比左侧突出，且距离观察者较近，你要去画线，这显示躯干可能顺时针旋转的情况
再来看64页
你的发现代表了什么
姿势评估第7讲
许多肌肉都会让胸廓旋转，不只是那些附着在身体这个部位的肌肉，表3.2摘要身体旋转时肌肉长度如何变化，若你对头部肌肉被列入表中感到意外，可能对着镜子旋转躯干到一侧，头部一定必须有相对应的动作来稳定头部，让你能面向正前方
身体旋转时肌肉长度的变化
躯干向右转
1，右侧腹内斜肌缩短
2，左侧腹外斜肌缩短
3，左侧腰大肌+缩短
4，左侧腰部竖脊肌缩短
5，让头部旋转到左侧的肌群缩短
躯干向左转
1，左侧腹内斜肌缩短
2，右侧腹外斜肌缩短
3，右侧腰大肌+缩短
4，右侧腰部竖脊肌缩短
5，让头部旋转到右侧的肌群缩短
备注：腰大肌并非明确的旋转肌，更多的功能是固定的功能，但是最近的研究显示，腰大肌可能与稳定脊柱较有关系，但也有可能是旋转肌，而非原本认为的那样
姿势评估第7讲
我给大家展示的这张图片就是整个躯干向右侧旋转的一张图片
那哪些肌肉是收缩的呢
如果你看到了这个问题
姿势评估第7讲
通过筋膜链，很多都是筋膜链螺旋线里的问题，要把这些肌肉当做作业把他们背下来
姿势评估第7讲
姿势评估第7讲
