传统麻醉药品

罂粟壳

别 名丨御米壳、米囊皮、罂壳、米壳、烟斗斗、名米囊、芥子壳、莺粟壳、米囊子壳、鸦片果壳、鸦片烟果。

性 状丨呈椭圆形或瓶状卵形，多已破碎成片状，直径1.5~5cm，长3~7cm。外表面黄白色、浅棕色至淡紫色，平滑，略有光泽，无割痕或有纵向或横向的割痕；顶端有6~14条放射状排列呈圆盘状的残留柱头；基部有短柄。内表面淡黄色，微有光泽；有纵向排列的假隔膜，棕黄色，上面密布略突起的棕色小点。体轻，质脆。气微清香，味微苦。

性味与归经丨酸、涩、平；有毒。归肺、大肠、肾经。

功能与主治丨收敛、涩肠、止痛。用于久咳、久泻、脱肛，脘腹疼痛。

药理作用

1.对中枢神经系统镇痛作用：吗啡有显著的阵痛作用，并有高度选择性，阵痛时，不但患者的意识未受影响，其他感觉亦存在。对持续性疼痛效力胜过其对间断性的锐痛。如增大剂量对锐痛亦有效。其镇痛原理除提高痛阈外，对疼痛反应的改变也是一个重要因素。应用本品后，痛刺激虽照旧感觉到，但像紧张、恐惧、退缩等普通反应却已消失，患者痛而不苦。经常伴随疼痛的不愉快情绪若被取消，疼痛也就较易耐受。催眠作用：吗啡有催眠作用，但睡眠浅而易醒，不能作为催眠药应用。呼吸抑制与镇咳作用：吗啡对呼吸中枢有高度选择性抑制作用，在低于镇痛的剂量时，对呼吸已有抑制。这时，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，可用于治疗呼吸困难。

2.对心血管系统治疗剂量对卧位患者的血压、心率及节律无作用，对血管运动中枢也无作用。但可发生直立性低血压。吗啡有舒张外周小血管及释放组胺的作用。血容量减少的患者应用吗啡易引起低血压。吗啡与吩噻嗪类药物合用对呼吸抑制有协同作用，并有引起低血压的危险。罂粟碱能松弛各种平滑肌，尤其是大动脉平滑肌，当存在痉挛时，松弛作用更加显著。可用于外周动脉、肺动脉栓塞。

3.对消化道及其他平滑肌器官吗啡可致便秘，主要由于胃肠道及其括约肌张力提高，加上是消化液分泌减少和便意迟钝。因而，使胃肠道内容物向前推进的运动大大延缓。治疗剂量的吗啡对胆道压力显著增加，患者感觉上腹不适，甚则发生胆绞痛。胆道痉挛时不宜食用，吗啡能使奥狄括约肌收缩。阻止排空，因而提高管内压。可待因抑制肠蠕动的作用远弱于吗啡，不易引起便秘。虽然大量吗啡可使支气管收缩，但在治疗量时则罕见发生。

毒性作用

1.急性毒性作用本品所含吗啡对呼吸中枢有抑制作用，并可增强支气管平滑肌的张力，造成呼吸慢至每分钟2~4次，还可见潮式呼吸。对于待产妇和哺乳期妇女可通过胎盘和乳汁，引起新生儿窒息。吗啡能扩张脑膜小血管，使颅内压升高，可加重延髓生命中枢的抑制。

2.慢性毒性作用本品的慢性毒性作用主要是产生依赖性。

注意事项丨对孕妇、哺乳期妇女、儿童和肺气肿、支气管哮喘、甲状腺功能不全等患者禁用。

给药说明丨避免长时间给药。对运动员慎用。

阿片

成分及含量丨为罂粟科植物罂粟的未成熟蒴果被划破后渗出的乳状液经干燥制成，含吗啡按无水吗啡计算，不得少于9.5%。

性 状丨为棕色或暗棕色膏状物。新鲜品略柔软，存放日久后则变坚硬或脆。臭特殊，味极苦。

类 别丨镇痛药、止泻药。

罂粟果提取物

别 名丨罂粟秆浓缩物

成分及含量丨本品为罂粟科植物罂粟果实的提取物，经干燥后再加入干燥的罂果粉制成。含吗啡按无水吗啡计算，不得少于11.0%。

性 状丨本品为浅棕色粉末，臭特殊，味苦。

类 别丨镇痛药。