甲状腺知识概述

甲状腺疾病发展史

✔中国将甲状腺肿称为“瘿”，早在公元前3世纪《庄子》一书中已有记载

✔隋代巢元方医学著作《诸病源候论》对瘿的、病因、分类、治疗做了叙述。

✔晋代葛洪所著《肘后方》你有用海藻疗瘿的记载。

甲状腺解剖

✔甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形，约20~30克。

✔甲状腺位于甲状软骨下，紧贴在气管第三、四是软骨环前面，吞咽时可随喉部上下移动。

✔甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的高25~50倍，但每日饮食中摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。

✔甲状腺主要由许多腺泡组成。腺泡壁是一层上皮细胞，腺泡中央为腺泡腔，内含胶质，腺泡中间有丰富的毛细血管网。

甲状腺激素合成

✔甲状腺分泌甲状腺激素。甲状腺激素是一种含碘的氨基酸，其中包括甲状腺素（简称T₄）和三碘甲腺原氨酸（南昌T₃）。

✔合成甲状腺激素的主要原料是酪氨酸和碘。酪氨酸在人体内可以自己合成，而碘主要由食物供应。

⑴碘的摄取：甲状腺腺泡上皮细胞对碘有很强的摄取能力。

⑵碘的氧化：当碘被摄取而入细胞后，在TOP的作用下被活化。

⑶酪氨酸的碘化：活化碘立即与由腺泡上皮细胞合成的甲状腺球蛋白中的某些酪氨酸残基结合，生成碘化酪氨酸，包括单碘酪氨酸和双碘酪氨酸。

⑷碘化酪氨酸的偶联：在TPO的作用下，可以将两分子的双碘酪氨酸缩合成T₄；或将一分子单碘酪氨酸和一分子双碘氯酪氨酸缩合成T₃。这两种甲状腺激素生成后仍然附着在甲状腺球蛋白上，并且贮存在腺泡腔中。甲状腺进行分泌活动时，甲状腺球蛋白被血泡上皮细胞吞印饮入细胞内，在酶的作用下，水解游离出T₃、T₄ 。T ₃、T₄再由上皮细胞释放而进入血液，经血液循环运往全身各个组织器官而发生作用。

甲状腺激素的生理功能

✔促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。

✔促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期，此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

✔提高中枢神经系统的兴奋性。

✔此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率，加强心缩力和加大心输出量等作用。