持针纵舍的含义——读《黄帝内经》灵枢 邪客第七十一6
持针纵舍的含义
“黄帝曰：持针纵舍，奈何？岐伯曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。”黄帝说：持针纵舍的手法是怎样的呢？岐伯说：首先必须明确十二经的本末，皮肤的寒热，脉象的盛衰、滑涩。
“其脉滑而盛者，病日进；虚而细者，久以持；大以涩者，为痛痹。阴阳如一者，病难治。其本末尚热者，病尚在；其热已衰者，其病亦去矣。”如果脉象滑而盛的，表明病情日渐严重。脉象虚而细的，是迁延不愈的久病。脉象大而涩的，患有痛痹症；表里俱伤，气血皆败的，病难治，胸腹和四肢还在发热的，是病邪未除的缘故；热势已退，则为病邪已除。
“持其尺，察其肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色，以知五脏，而决死生。视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。”同时还要观察病人的皮肤，从而察知肌肉的坚实和脆薄，脉象的大小、滑涩，皮肤的寒温、燥湿。并观察显现于眼目的五色，以分辨五脏的病变，以此来判断其或生或死；再看他的血络，察其反映于外部的色泽，以诊知寒热痛痹等症。
“黄帝曰：持针纵舍，余未得其意也。”黄帝说：对于持针纵舍，我还没弄懂它的意蕴。
“岐伯曰：持针之道，欲端以正，安以静。先知虚实，而行疾徐。左手执骨，右手循之。无与肉果。泻欲端以正，补必闭肤。辅针导气，邪得淫泆，真气得居。”岐伯说：持针的原则，必须要端正态度，安静心情。首先应当了解病情的虚实，然后再进行缓急补泻的手法，用左手把握骨骼的位置，右手循按经脉穴位，要防止肌肉过度紧张，以免突然收缩而裹针，用泻法时必须垂直下针，用补法出针时必须闭其针孔，同时又应当采用辅助行针的手法，以导引其气，使邪气不得浸淫，真气得以内守。
（原文）
黄帝曰：持针纵舍，奈何？岐伯曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者，病日进；虚而细者，久以持；大以涩者，为痛痹。阴阳如一者，病难治。其本末尚热者，病尚在；其热已衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色，以知五脏，而决死生。视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。黄帝曰：持针纵舍，余未得其意也。岐伯曰：持针之道，欲端以正，安以静。先知虚实，而行疾徐。左手执骨，右手循之。无与肉果。泻欲端以正，补必闭肤。辅针导气，邪得淫泆，真气得居。
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