保险投保复盘

2019-07-08  本文已影响0人  利华18

保险代理人除了给客户设计合适的保障方案,投保技巧也非常重要。

今天复盘一位客户的投保技巧。

客户情况:这是一个转介绍客户,女孩,刚从国外回来,想给自己买一份重疾险,客户有心脏疾病和乳腺结节。

投保流程:

一面了解客户情况,分析客户需求。85年独生子女,女孩,留学刚回国,父母在老家退休,母亲身体尚可,父亲糖尿病。外企工作,年收入50万,下半年计划在北京买房。根据购买保险的双十原则,结合客户的收入和支出,最终确定保额60万,保费不超1万5,附加百万医疗,再给父母配置百万医疗,父母已超过购买重疾险的年龄。确认客户健康情况:有乳腺结节,心脏瓣膜缺失,医生说没事,有原始病例。

注:如果有原始病例直接提交原始资料,保险公司会根据之前资料最短时间准确给出核保结果。

二面,查看病例,确定方案。

心脏彩超结果:主动脉瓣二叶畸形,轻度主动脉瓣关闭不全,升主动脉增宽。

病例

保险投保复盘

乳腺B超结果:双乳增生,双乳多发实性结节,BI-RADS3,右乳多发囊肿。

乳腺病例:

保险投保复盘

从专业角度来说,有三种情况1,直接拒保;2,加费➕责任免除承保;3,责任免除承保。考虑第二种可能性比较大,后期缴费压力不大,先把保额降到50万,保费1万3每年。

由于我本身学医又在医药行业待了10年,知道所有的诊断必须结合临床,并且有些病例主诉只是患者的自我感受,不一定准确。

如果所有资料提交系统,可能直接拒保。根据之前职业的敏感度,只提交了B超报告。

有的人会说,保险不是有两年的不可抗辩期吗?隐瞒一下,只要超过两年出险保险公司肯定理赔。请不要冒这个风险,只要是恶意隐瞒,保险公司能查到证据,那肯定拒赔。

“很快健康函回销,出了契调函”

契调室先给我打电话核实:问客户怎么不去安贞医院和阜外医院看病。答:协和医院也不比那两个医院差呀。问:客户住院了吗?答:医生说不需要治疗就没住院。(其实,对于乳腺疾病,有医生建议客户手术,有医生建议客户不用手术,客户选择后者)

第一时间告知客户要契调,建议问什么答什么,除了B超上有的其它都没有。

问客户除了上面问题,还问:医生建议定期复查了吗?答:没有。问:医生医生建议饮食和其它注意事项了吗?答:没有。

“契调函回销,出了体检函”

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