PET/CT与增强CT有什么区别？

PET/CT是利用正电子核素标记的药物作为示踪剂，以解剖图像的方式，从分子水平显示机体以及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布情况，因此称之为分子显像或功能代谢显像。

PET/CT本质上是将PET和CT（计算机断层显像）有机结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，将PET图像和CT图像融合，可以同时获得病灶的病理生理变化和形态结构，明显提高诊断的准确性。

增强CT是在CT平扫的基础上通过对检查者者静脉使用对比剂，对可疑病灶或者可疑部位进行检查的一种方式。正常组织和病灶组织对摄取对比剂的能力有所不同，最后强化的程度也有所不同，正是利用这个特点，增强CT可以对病灶进行相应的诊断，既可以分辨出肿瘤组织和正常组织，也可以分辨出肿瘤的性质，判断是良性还是恶性。增强CT现在在临床上应用比较广泛，而且很多部位都可以做增强CT，比如腹部、胸部、头部等。

增强CT扫描主要用于鉴别病变为血管性或非血管性，明确纵膈病变与心脏大血管的关系，了解病变的血供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。增加病灶的信息量，以便于对病灶定性分析甚至明确诊断。

PET/CT理论上可以检测出直径约0.2cm的肿瘤，而增强CT理论上可以看到直径约为1cm的肿瘤，在肿瘤分级分期评估上，PET/CT要比增强CT更具有优势，PET/CT可以一次性扫描全身，从而避免遗漏肿瘤转移灶，而增强CT检查目前主要检查局部，不能进行全身扫描，在检查肿瘤过程中，可能会造成遗漏转移病灶的情况。

一般来说，增强CT对局部怀疑肿瘤病灶有初步筛查评估的价值，而在增强CT扫描中发现到可疑病灶，建议做进一步的PET/CT以明确病灶性质。